本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院骨科 主治醫(yī)師 韓良

　　我們都知道，人到了一定年齡以后形體會(huì)逐漸發(fā)生一些變化，比如慢慢出現(xiàn)彎腰駝背，關(guān)節(jié)攣縮變形，骨節(jié)增大等。有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的骨骼關(guān)節(jié)癥狀，比如走多了站久了就會(huì)腰腿關(guān)節(jié)疼痛，或者夜間腿抽筋，骨骼酸痛等。嚴(yán)重影響人們?nèi)粘Ｉ睢Ｓ绕涫且恍┙^經(jīng)后的女性朋友，一有類似癥狀就特別擔(dān)心自己是不是骨質(zhì)疏松了。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、老年性骨質(zhì)疏松越來越受到關(guān)注。

　　骨質(zhì)疏松明顯加速了關(guān)節(jié)退變和增加了骨折風(fēng)險(xiǎn)，常聽身邊許多老人說：“上歲數(shù)了，可不敢摔倒”。確實(shí)是，骨質(zhì)疏松情況下，一旦摔倒，哪怕是輕輕的摔一跤就有可能發(fā)生骨折。所以很多上了年紀(jì)的朋友們非常擔(dān)心骨質(zhì)疏松加重。也會(huì)有許多疑惑：為什么會(huì)發(fā)生老年性骨質(zhì)疏松呢？能治好嗎？怎么治療骨質(zhì)疏松呢？吃鈣片管用嗎？有些朋友說吃了鈣片還是疏松，或者就干脆不吃了。這樣行嗎？平時(shí)吃哪些東西好？這些關(guān)于骨質(zhì)疏松的問題，今天北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院的骨科韓良醫(yī)生來告訴您答案。

　　骨質(zhì)疏松其實(shí)不是一下子發(fā)生的。比方我們的骨頭是一個(gè)容量瓶，構(gòu)成骨骼結(jié)構(gòu)的各種物質(zhì)我們?cè)诖藭呵医y(tǒng)稱為“鈣質(zhì)”。容量瓶?jī)?nèi)的鈣質(zhì)存儲(chǔ)量其實(shí)是動(dòng)態(tài)變化的。每天都是既有補(bǔ)充也有流失，只要這個(gè)速度相當(dāng)，這個(gè)容量瓶里的鈣質(zhì)就是能夠滿足骨骼功能需求的。兒童和青少年攝入和吸收的骨骼構(gòu)成材料較多，流失少，骨骼生長(zhǎng)發(fā)育迅速，彈性好韌性強(qiáng)；成年人青壯年時(shí)期攝入與流失動(dòng)態(tài)平衡，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大，骨骼強(qiáng)度高；而高齡人群攝入吸收均減少，運(yùn)動(dòng)量減少，而流失速度逐漸加快，骨骼“容量瓶”出入量的平衡出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)，每天一點(diǎn)點(diǎn)積累的負(fù)增長(zhǎng)量導(dǎo)致了骨質(zhì)疏松的狀況。那骨質(zhì)疏松能不能治好啊？怎么樣來科學(xué)防治骨質(zhì)疏松呢？我們了解了發(fā)生機(jī)制，就指導(dǎo)相應(yīng)措施，那就是——“開源節(jié)流”，增加鈣質(zhì)的攝入量、有效吸收量，幫助吸收的鈣質(zhì)往骨骼上沉積，同時(shí)減緩骨骼鈣質(zhì)的流失速度。

　　增加鈣質(zhì)的攝入量和吸收量，并不等于要多吃。一定要均衡合理飲食，因?yàn)楹枚嗬夏耆讼δ軠p弱，進(jìn)食太多容易消化不良。每個(gè)人的進(jìn)食量和用餐習(xí)慣不同，在自己胃腸功能相應(yīng)條件下合理安排配比就很重要。建議我們?cè)O(shè)計(jì)好我們每天食物的配比，兼顧到有蛋、奶、優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白如魚蝦瘦肉等，同時(shí)有蔬菜水果堅(jiān)果等一些富含維生素、離子的食物，還需要一些谷物或富含纖維的食物幫助消化系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)。這樣均衡合理的飲食攝入，遠(yuǎn)比單純服用一些化學(xué)鈣劑和維生素要高效。如果攝入吸收不足，才建議在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充攝入一些額外的化學(xué)生物鈣劑、維生素類藥物。

　　除了合理的食物配比還需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來促進(jìn)消化和吸收，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)要量力而行，關(guān)節(jié)功能條件允許的情況下，選擇散步、游泳、騎車，健身這些安全的方式，既能增加胃腸蠕動(dòng)，又能刺激骨骼增加強(qiáng)度。比如餐后適當(dāng)?shù)纳⒉交顒?dòng)有利于促進(jìn)消化吸收，也能促進(jìn)血糖血脂代謝，預(yù)防“三高”。還可以通過中醫(yī)藥內(nèi)服、外治、導(dǎo)引練功來補(bǔ)脾益氣，益腎填精。例如：點(diǎn)按摩擦足三里、涌泉穴；脾胃虛寒的人群可以艾灸中脘、氣海、關(guān)元；練習(xí)八段錦、五禽戲，或者口服中藥調(diào)理脾胃。

　　再就是“節(jié)流”，即防止骨質(zhì)流失減緩“鈣質(zhì)”流失的速度。骨質(zhì)疏松的發(fā)生和人體激素水平有很大關(guān)系，如果發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松，我們需要在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測(cè)骨密度以及一些血液檢查指標(biāo)水平，參考這些指標(biāo)及時(shí)的調(diào)整，讓攝入吸收進(jìn)人體的鈣質(zhì)往骨上沉積，而不是隨排泄物排出。讓血鈣水平保持在一個(gè)合理的區(qū)間，避免過高或者過低。有些藥物可以減緩骨質(zhì)流失速度，但是一定要遵循醫(yī)生建議酌情選用。

　　雖然人體骨骼老化是大自然的整體趨勢(shì)，但是我們還是有一些辦法能夠延緩這個(gè)過程，提高身體狀態(tài)骨骼功能的。合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，中醫(yī)調(diào)理，適當(dāng)?shù)倪x擇藥物輔助綜合治療才是處理骨質(zhì)疏松問題的科學(xué)方法。希望這樣的科普，能夠幫助您遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松困擾，享受輕松健康生活。