本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院內(nèi)分泌科 住院醫(yī)師 王曉磊

　　骨質(zhì)疏松是一種由骨量減少導(dǎo)致骨脆性增加、骨折風(fēng)險(xiǎn)增大的全身代謝性骨病，其臨床癥狀可見疼痛、駝背變矮、骨折等。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)骨質(zhì)疏松造成的健康危害越來越重視。骨質(zhì)疏松是原因是骨骼的骨量丟失，而鈣對(duì)于骨骼是很重要的元素，不少人誤以為補(bǔ)鈣就能預(yù)防骨質(zhì)疏松。這種認(rèn)識(shí)其實(shí)是片面的，單純的補(bǔ)鈣并不能預(yù)防骨質(zhì)疏松，因?yàn)槲覀內(nèi)梭w鈣的吸收和利用需要活性維生素D，雖然我們皮膚就能合成維生素D，但維生素D經(jīng)過陽光照射和身體代謝后才能轉(zhuǎn)換為活性的維生素D。當(dāng)然，預(yù)防骨質(zhì)疏松，還需要做到以下幾點(diǎn)：

　　一、合理飲食。（1）補(bǔ)充鈣：我國營養(yǎng)學(xué)家推薦成人鈣攝入量 800毫克/天。牛奶、骨頭湯、海產(chǎn)品和綠葉蔬菜中含有較為豐富的鈣離子，可適當(dāng)增加攝入量；（2）補(bǔ)充維生素D：維生素D能促進(jìn)鈣在腸道內(nèi)吸收，可適當(dāng)增加含維生素D高的食物攝入，如動(dòng)物肝臟、蛋黃、瘦肉、牛奶等。

　　二、適量運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)鈣的吸收利用以及在骨骼的沉積，可以有效預(yù)防骨質(zhì)疏松。可以選擇中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、太極拳、登山、游泳等。運(yùn)動(dòng)過程中要避免摔跤，以減少骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　三、戒煙限酒。酒精和煙草中的有害物質(zhì)及其毒素有誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。吸煙會(huì)影響骨峰的形成，導(dǎo)致骨密度降低；過量飲酒會(huì)影響維生素D的代謝，不利于骨骼的新陳代謝。日常生活中應(yīng)該避免形成上述不良習(xí)慣。

　　四、及時(shí)就醫(yī)。影響骨質(zhì)疏松的因素有很多，如藥物因素（長期使用抗凝藥、糖皮質(zhì)激素類藥物、質(zhì)子泵抑制劑等）、自身疾病因素（長期腹瀉、甲狀旁腺功能異常等），有這些危險(xiǎn)因素的人群且不可認(rèn)為補(bǔ)補(bǔ)鈣、曬曬太陽就能治療骨質(zhì)疏松，要及時(shí)至正規(guī)醫(yī)院骨質(zhì)疏松專科就診。尤其是對(duì)于有明顯癥狀（如骨痛、反復(fù)骨折等）的人， 僅僅依靠補(bǔ)鈣和維生素D已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，應(yīng)該在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用強(qiáng)效的抗骨質(zhì)疏松癥藥物，包括抑制骨吸收的藥物，如雙膦酸鹽類、地珠單抗等，或者選用促進(jìn)骨形成的藥物，包括維生素K、甲狀旁腺激素氨基端片段等，以更好地增加骨密度，減少骨折發(fā)生率。