本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院泌尿外科 副主任醫(yī)師 孔濤

　　人體“下水道”長(zhǎng)期有垃圾（一些代謝廢物，如草酸鹽、尿酸鹽、鈣質(zhì)等）排不出去，就可能在腎、輸尿管、膀胱甚至尿道產(chǎn)生結(jié)石。這就像我們廚房洗碗槽下水道一樣，時(shí)間久了各種物質(zhì)沉積就會(huì)導(dǎo)致下水道堵塞。結(jié)石形成是人體異常礦化失控的過(guò)程，與全身細(xì)胞活動(dòng)和新陳代謝有極其密切的關(guān)系，受社會(huì)、自然、種族遺傳、飲食習(xí)慣、代謝疾病、用藥和泌尿系異物等多種因素影響。泌尿系結(jié)石又稱為尿石癥，是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病之一。

　　是什么原因?qū)е铝恕跋滤馈倍氯兀?/p>

　　1.生活習(xí)慣因素最主要因素是飲水少，導(dǎo)致尿量少，使尿液中的鹽類和有機(jī)物質(zhì)濃度增高，促使結(jié)石形成。其次是活動(dòng)少，缺乏鍛煉的人或長(zhǎng)期臥床的病人，腎內(nèi)形成的小結(jié)石沒(méi)有及時(shí)排出體外，慢慢長(zhǎng)成較大結(jié)石。還有一部分感染性結(jié)石病人是不注意個(gè)人衛(wèi)生致尿路感染頻發(fā)，特別是能分解尿素的細(xì)菌和變形桿菌可將尿素分解為游離氨使尿液堿化，促使磷酸鹽、碳酸鹽以菌團(tuán)或膿塊為核心而形成結(jié)石。

　　2.飲食因素飲食中動(dòng)物蛋白、精制糖、食鹽攝入增多、纖維素減少可促使尿路結(jié)石形成。

　　3.病理性因素代謝性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常(如多囊腎、海綿腎、腎輸尿管畸形)尿路感染等可以引起尿路梗阻，在引流較差的部位造成尿液的滯留，促使結(jié)石的形成。

　　4.自然環(huán)境因素炎熱地區(qū)人群出汗多尿液縮易導(dǎo)致結(jié)石形成，水質(zhì)較硬的地區(qū)，水中含鈣量比較多使尿鈣增高，容易形成結(jié)石。

　　若出現(xiàn)以下癥狀，請(qǐng)及時(shí)到泌尿外科就診！

　　1.腎絞痛：腎絞痛是腎盂、輸尿管結(jié)石的典型癥狀。疼痛位于腰部或上腹部，并可向腹股溝、同側(cè)陰部放射劇烈難忍，且為陣發(fā)性；常伴惡心嘔吐。

　　2.肉眼或尿檢發(fā)現(xiàn)血尿。

　　3.尿頻、尿急、尿痛。常由輸尿管膀胱壁內(nèi)段結(jié)石引起。

　　4.排尿中斷。這是膀胱結(jié)石的典型表現(xiàn)。

　　若出現(xiàn)以上癥狀，請(qǐng)及時(shí)到泌尿外科就診。如有必要，需進(jìn)行影像學(xué)檢查，如B超、KUB（腹部平片）、CT、 IVU（靜脈腎盂造影）、CTU（CT尿路成像）、MRU（磁共振尿路成像）等。影像學(xué)檢查是診斷泌尿系結(jié)石的重要參考，但具體行哪種檢查要聽(tīng)從專科醫(yī)生的建議，選擇最佳方案。

　　早知道，早預(yù)防！少痛苦！

　　1.大量飲水：增加飲水次數(shù)是最簡(jiǎn)單有效的預(yù)防結(jié)石的方法。增加50%的尿量可以使泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)病率下降80%，對(duì)患過(guò)泌尿系統(tǒng)結(jié)石的病人來(lái)說(shuō)，應(yīng)保持每日尿量在2000-3000毫升，而且要均勻地飲水。尤其是在餐后3小時(shí)是排泄的高峰，更要保持足夠的尿量。

　　2.增加運(yùn)動(dòng)量，以跑步、跳繩、跳臺(tái)階等含有跳躍動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)排石效果最佳。跳躍運(yùn)動(dòng)可以有效地幫助結(jié)石患者進(jìn)行結(jié)石位置的調(diào)整，尤其是體積較小的結(jié)石，運(yùn)動(dòng)之前多喝一些水，單腳跳躍更有利于結(jié)石從輸尿管中排出。

　　3.根據(jù)排出結(jié)石的成分分析結(jié)果，制定相應(yīng)的預(yù)防措施，這樣才能做到有的放矢。

　　4. 患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石的病人飲食宜清淡、低脂肪、低鹽、低糖為主。泌尿系統(tǒng)結(jié)石病人應(yīng)根據(jù)熱量的需要限制超額的營(yíng)養(yǎng)，動(dòng)物蛋白的攝入要適量，控制食糖的攝入，少吃菠菜、豆腐、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等食物。飲食應(yīng)多樣化，多吃富含營(yíng)養(yǎng)和維生素的食物，如新鮮的蔬菜(黃瓜、豆角)，新鮮的水果(蘋(píng)果、西瓜、雪梨、葡萄等)。

　　5.藥物：可以根據(jù)體內(nèi)代謝異常情況，適當(dāng)口服一些藥物。

　　6.定期復(fù)查：泌尿系統(tǒng)結(jié)石容易復(fù)發(fā)，每半年應(yīng)復(fù)查一次泌尿系統(tǒng)彩超，發(fā)現(xiàn)結(jié)石，及時(shí)采取對(duì)癥處置。