本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸熱病科 副主任醫(yī)師李淵

　　侯女士近期較為勞累，一天晚上突然左側(cè)胸痛難忍，疼到不敢正常呼吸，侯女士呼叫救護車來到了急診室，經(jīng)過一番檢查，原來得了大葉性肺炎，還出現(xiàn)了肺炎旁胸腔積液。看來肺炎也會出現(xiàn)比較嚴重的癥狀，現(xiàn)在讓我們一起來了解一下肺炎。

　　一、什么是肺炎?

　　肺炎是指發(fā)生在終末氣道、肺泡、肺間質(zhì)的炎癥。細菌是最常見的引起肺炎的病原體。其實除了細菌能引起肺炎外，還有其他的病原體也會引起肺炎。比如病毒性肺炎，支原體衣原體引起的肺炎，真菌性肺炎，以及某些寄生蟲引起的肺炎，如阿米巴原蟲、弓形體、肺吸蟲、血吸蟲等均可引起肺炎。

　　二、引發(fā)肺炎的誘因有哪些呢?

　　過度勞累、熬夜、酗酒、受涼、淋雨、上呼吸道感染、全身麻醉、創(chuàng)傷、昏迷、免疫抑制劑治療等均可誘發(fā)肺炎。

　　三、肺炎有什么表現(xiàn)?

　　肺炎一般起病比較急驟，會高熱、寒戰(zhàn)，體溫可達39-40℃，肌肉酸痛，有痰，可有鐵銹色痰，胸痛，咳嗽或深吸氣時胸痛加劇，食欲減退，面色發(fā)紅，心率增快。有些患者可并發(fā)胸膜炎、膿胸、心包炎、腦膜炎等。胸部影像檢查可表現(xiàn)為斑片影。

　　四、得了肺炎該如何治療?

　　如果出現(xiàn)以上癥狀，需要就醫(yī)，醫(yī)生首先要區(qū)分得了哪種肺炎。肺炎鏈球菌肺炎是是比較常見的肺炎，可使用青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類等抗生素進行治療。如果是支原體、衣原體肺炎，使用頭孢類抗生素是無效的，一般要使用喹諾酮類等抗生素。如果是病毒性肺炎，抗生素也是無效的。

　　五、如何對肺炎的患者進行護理?

　　(1)病人要臥床休息，注意保暖，避免過度的體力活動，幫助機體恢復(fù)，減輕癥狀。同時要保證充足的睡眠。

　　(2)寒戰(zhàn)時注意保暖，高熱時可使用冰袋置于腋下、或冷毛巾敷額頭，或使用酒精擦浴物理降溫，可于腋窩、肘窩、手心、腹股溝、腘窩等血管較為豐富的部位較長時間擦浴，以促進散熱。酒精過敏史的患者禁用。

　　(3)飲食：應(yīng)選充足夠的蛋白質(zhì)、熱量、維生素，以清淡而富有營養(yǎng)的飲食為主，如牛奶、蛋羹類、細軟面條、魚粥、肉粥。忌食溫?zé)嵘档氖澄铮缲i蹄、羊肉、蝦肉、胡椒、龍眼肉等。鼓勵病人多飲水，鼓勵每日飲水1-2L，合并心力衰竭等患者除外，用來補充高熱汗出丟失的水分，并有利于濕潤氣道，稀釋痰液，而促進痰液排除。

　　(4)拍背排痰：拍背可促進痰液排出。兩手手指并攏，手背隆起手指關(guān)節(jié)微屈，指腹與大小魚際著落，利用腕關(guān)節(jié)用力，由下至上，由兩側(cè)到中央，有節(jié)律地叩擊患者背部。叩背同時要觀察患者的反應(yīng)，如果病人耐受性較強，可以適當(dāng)增加拍背時間。

　　六、如何預(yù)防肺炎?

　　(1)鍛煉身體，增強機體抵抗力。

　　(2)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。季節(jié)交換時避免受涼。

　　(3)避免過度疲勞，發(fā)生流行性感冒時盡量少去公共場所。

　　(4)有心血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、肝硬化、接受免疫抑制劑治療的患者可接種肺炎疫苗。

　　(5)減少吸煙，最好戒煙。