本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師 吳淑馨

　　2022年11月14日是第16個(gè)聯(lián)合國糖尿病日，糖尿病日是由世界衛(wèi)生組織和國際糖尿病聯(lián)盟于1991年共同發(fā)起的，其宗旨是引起全球?qū)?span id="c5cawakz7dym" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/5009')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">糖尿病的警覺和醒悟。今年所推出的主題——教育保護(hù)明天。

　　糖尿病教育是指采取多種形式為患者提供糖尿病知識(shí)，提高患者自我管理的技能，在強(qiáng)調(diào)糖尿病防治方面的重要性的同時(shí)，我們還應(yīng)關(guān)注糖尿病患者在家庭中如何監(jiān)測(cè)自己的血糖，每一位糖尿病患者都應(yīng)該學(xué)會(huì)進(jìn)行血糖的自我監(jiān)測(cè)，記錄下來給內(nèi)分泌科醫(yī)生參考調(diào)整降糖藥的用量。監(jiān)測(cè)血糖無疑是糖尿病治療中的重要一環(huán)，盡可能使血糖控制到最好的程度，增強(qiáng)戰(zhàn)勝糖尿病的信心。

　　那么監(jiān)測(cè)血糖又有什么學(xué)問呢？

　　一、血糖監(jiān)測(cè)的頻率。

　　糖友們?cè)谘遣环€(wěn)定時(shí)應(yīng)該監(jiān)測(cè)7點(diǎn)血糖（空腹、早餐后、午餐前后、晚餐前后和睡前），也可適當(dāng)增加監(jiān)測(cè)夜間1點(diǎn)及3點(diǎn)的血糖，以防夜間發(fā)生低血糖，（餐后血糖指的是從吃第一口飯時(shí)間開始算2小時(shí)監(jiān)測(cè)）。

　　病情長期穩(wěn)定的病人可每周監(jiān)測(cè)1-2天，可以監(jiān)測(cè)7點(diǎn)血糖或者4點(diǎn)血糖（空腹血糖及三餐后血糖）。

　　當(dāng)血糖超過33.3 mol/L或低于1.1 mol/L時(shí)，血糖儀就不能顯示數(shù)字了，而是顯示代表過高（H）或過低（L），這時(shí)要即使盡快到醫(yī)院進(jìn)行診治。

　　二、選擇合適的血糖儀

　　血糖儀需要定期校準(zhǔn)，新的血糖儀在出廠時(shí)一般已經(jīng)經(jīng)過校準(zhǔn)。使用過一段時(shí)間的血糖儀，可以在血糖儀的背后找熱線電話，找到服務(wù)點(diǎn)提供校準(zhǔn)液。如果對(duì)其準(zhǔn)確性不確定，不妨同時(shí)行靜脈抽血和指尖抽血，看兩個(gè)數(shù)值的差異性。

　　三、采血時(shí)要規(guī)范

　　采血前用溫水或中性肥皂洗凈雙手，反復(fù)揉搓準(zhǔn)備采血的手指，直至血運(yùn)豐富，或在采血前將手臂下垂10～15秒，使指尖充血。打開血糖儀開關(guān)，用吸血的血糖儀，就取一條試紙插入機(jī)內(nèi)；用滴血的血糖儀，就取一條試紙拿在手上。取出試紙后隨手將蓋筒蓋緊，用采血筆緊挨指腹，按動(dòng)彈簧開關(guān)，針刺指腹。若出血量不夠，可在扎針后，輕輕推壓手指兩側(cè)血管至指前端1/3處，讓血慢慢溢出，將血吸到或滴到專用的試紙上，等待結(jié)果，不要追加滴血，否則會(huì)導(dǎo)致測(cè)試結(jié)果不準(zhǔn)確。

　　冬季在采血的時(shí)候，要注意手很涼時(shí)不要采血。如果手或手指尖很涼的話，測(cè)的血糖是不準(zhǔn)的，甚至偏低，因此要從溫暖的手指采血。活動(dòng)一下，用熱水洗手或者用熱毛巾先敷一下，讓手暖和后，至少溫度應(yīng)該跟自己腋窩的溫度差不多了，再采血測(cè)血糖。

　　另外，需要注意，血糖試紙都有一定的保質(zhì)期，過期的試紙肯定不能再用。血糖試紙必須保存在原裝的試紙筒內(nèi)，放在陰涼、干燥處。

　　監(jiān)測(cè)血糖是一件很常見的事情，在平時(shí)監(jiān)測(cè)血糖時(shí)建議注意以上細(xì)節(jié)，以保證血糖監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性，每次測(cè)定完血糖后一定要記錄好，在就診時(shí)向醫(yī)生出示血糖監(jiān)測(cè)記錄。當(dāng)然，糖尿病患者需要定期到醫(yī)院隨診，檢查糖化血紅蛋白、胰島功能、尿微量白蛋白以及篩查并發(fā)癥，這些都需要專業(yè)的內(nèi)分泌科醫(yī)生完成。