日前，全國各地陸續(xù)迎來了新冠病毒感染的第一波高峰，醫(yī)療系統(tǒng)面臨了前所未有的壓力，隨著新冠病毒感染患者的不斷增加，尤其是重癥、危重癥患者的增加，需要吸氧、霧化治療、高流量氧療、呼吸機輔助呼吸的患者日益增加，作為醫(yī)院生命支持系統(tǒng)的氧氣站出現(xiàn)了用氧緊張、壓力不足等巨大挑戰(zhàn)。

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院醫(yī)療用氧使用的是集中供氧系統(tǒng)，氧氣站配備主氣源有液氧儲槽3噸×2個，配套汽化器250 m?×1套、100m?×1套。平時全院日均用氧量約為1.6噸，注滿2個儲氧罐，可保證全院連續(xù)4-5天用氧。然而隨著用氧患者急劇增加，日前日均耗氧量從原來的1.6噸陡然間猛增到6噸，醫(yī)院氧氣供應(yīng)告急。為了確保氧氣供應(yīng)，醫(yī)院供氧工作人員每天都要“算算數(shù)”，他們敏銳地預(yù)判到即將到來的用氧高峰，要求液態(tài)氧供應(yīng)方從原來的4-5天送一次液態(tài)氧，縮短為每天配送2次液態(tài)氧，只能氣等罐，不能罐等氣，保證了氧源供應(yīng)。他們每天關(guān)注危重癥病人、插管的病人和用的呼吸機分別有多少，由此估算氧氣使用量。因為只有充分掌握臨床數(shù)據(jù)他們才能估算一個小時能用多少氧量，一個罐能用多長時間，再綜合考慮送液態(tài)氧的罐車在路上需要多長時間，這樣才能保證不浪費、不掉壓、不掉氧。

氧氣站負(fù)責(zé)人王宇與劉志宏處長加班加點緊急討論工作方案

　　在平時，醫(yī)院的病房終端管道完全可以滿足日常供氧需求，但隨著吸氧患者驟增，部分科室吸氧率已達到100%，由于用氧量激增，室外溫度低，2臺汽化器24小時同時運轉(zhuǎn)，汽化器結(jié)冰、結(jié)霜嚴(yán)重，液態(tài)氧汽化不完全，分氣缸及管道表面也有結(jié)霜現(xiàn)象，實際汽化效率只占理想值的84%。雖然通過人工掃霜、使用鼓風(fēng)機以提升汽化器周圍空氣流速、使用空調(diào)提升室內(nèi)溫度等措施來提升汽化效率，但現(xiàn)在醫(yī)院每天用氧量高達6噸，是原來需求量的3.7倍，已經(jīng)接近氧氣站負(fù)荷極限。尤其是醫(yī)院西側(cè)液氧罐的汽化器為100m?的汽化量，汽化量效果差，欠壓報警頻繁，供氧工作人員加班加點、緊密協(xié)同，通過提高供氧壓力、解決不斷增加的用氧量。

汽化器結(jié)冰、結(jié)霜嚴(yán)重，壓力嚴(yán)重不足

　　此外，后勤保障處還緊急采購了50個氧氣罐，安排專人24小時為醫(yī)院各病區(qū)人工運送氧氣罐，做到隨叫隨到，盡全力確保了一線科室正常用氣需求。

圖/文 后勤保障處 李茵 王宇