本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 兒科 副主任醫(yī)師陳自佳 審核：吳力群

　　新學(xué)期開學(xué)，諾如病毒又開始悄悄在小朋友間蔓延，甚至有的家長(zhǎng)也中了招。諾如病毒，又稱諾瓦克樣病毒，具有高度的傳染性，主要導(dǎo)致成人和兒童的急性腹瀉。目前已被證實(shí)，諾如病毒是除輪狀病毒外造成腹瀉最主要的病毒病原，5歲以下兒童，15%左右的腹瀉問(wèn)題都與諾如病毒有關(guān)，而由食物造成的病毒性胃腸炎流行中，90%是由該病毒引起，所以在幼兒園、小學(xué)等集體進(jìn)餐、人員密集的場(chǎng)所應(yīng)尤為重視。

　　諾如病毒感染一年四季均可發(fā)病，但感染的高峰在冬季低溫季節(jié)，11月到次年2月最多，因此被稱為“冬季嘔吐病”。諾如病毒是由糞-口途徑傳播，污染的食物、水、手等；人與人之間的直接傳播也很重要，主要由嘔吐物等傳播。諾如病毒主要導(dǎo)致成人和學(xué)齡兒童的非細(xì)菌性腹瀉的散發(fā)或暴發(fā)流行。主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱、厭食等。兒童發(fā)病時(shí)嘔吐多于腹瀉，而成人腹瀉較為常見。盡管諾如病毒感染是一種自限性疾病，但少數(shù)病例仍可發(fā)展成重癥，甚至死亡。重癥或死亡病例通常發(fā)生在高齡老人或低齡兒童，新生兒感染后可能發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　如果發(fā)現(xiàn)孩子在24h內(nèi)出現(xiàn)排便≥3次且呈稀水樣便，和/或24h內(nèi)出現(xiàn)嘔吐≥2次者，家長(zhǎng)們一定要引起重視，孩子可能是諾如病毒感染的疑似病例，建議帶孩子至醫(yī)院就診，因?yàn)轭l繁嘔吐或腹瀉可導(dǎo)致脫水，對(duì)于嬰幼兒、老年人和有基礎(chǔ)疾病的患者需注意預(yù)防脫水和其他并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于病毒感染性腹瀉，中醫(yī)藥及推拿、貼敷等中醫(yī)療法內(nèi)外合治能起到很好的療效，縮短病程。小朋友們也一定要牢記有效的洗手，不接觸污染的水和食物，避免生食海鮮，都可以減少諾如病毒感染性疾病的暴發(fā)哦！