本期專家：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院婦科 主治醫(yī)師 卜曉玲 婦科 主治醫(yī)師 邢玉

　　什么是微創(chuàng)手術？

　　手術時使用的切口很小或者無切口，稱為微創(chuàng)手術。醫(yī)生借助微型觀察鏡和攝像頭來觀察體內(nèi)的器官。手術修復是通過非常小的器具進行的。微創(chuàng)手術中大多數(shù)健康問題可以在診斷的同時進行治療。

　　婦科常見微創(chuàng)手術有哪些？

　　婦科常見的微創(chuàng)手術有宮腔鏡手術、腹腔鏡手術、陰式手術等。

　　1、宮腔鏡手術

　　宮腔鏡檢查和手術是采用膨?qū)m介質(zhì)擴張宮腔后，通過纖維導光束和透鏡將冷光源導入子宮腔內(nèi)，在直視下觀察宮內(nèi)病變，快速做出診斷，并進行治療的一種手術方式， 具有觀察病變?nèi)嬷庇^，取材準確可靠的特點，同時痛苦小、出血少，是傳統(tǒng)手術方法不可比擬的。

　　適應癥包括：異常子宮出血、月經(jīng)過多、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸息肉、粘膜下肌瘤、子宮縱膈、宮腔粘連、宮內(nèi)節(jié)育器取出、宮腔異物等；不孕癥、習慣性流產(chǎn)的宮腔檢查；人工授精及試管嬰兒的術前評估等。

　　2、腹腔鏡手術

　　腹腔鏡手術就是在腹部的不同部位做數(shù)個直徑5～10毫米的小切口，通過這些小切口插入鏡頭和腹腔鏡手術器械，將插入腹腔的攝像頭所拍攝的圖像傳輸?shù)诫娨暺聊簧希中g醫(yī)生通過觀察圖像，用手術器械在體外進行操作來完成手術。

　　腹腔鏡手術對手術區(qū)域暴露充分，操作空間相對較大，更便于觀察整個盆腔及腹腔的情況。與傳統(tǒng)開腹手術相比較，具有創(chuàng)傷小，病人術后恢復快，住院時間短，術后疼痛輕、盆腔粘連少的特點，尤其對于愛美的女性來說，腹部切口小，不留疤痕，更為適宜。在獲得以上受益的同時，治療效果與開腹手術相當。

　　適應癥包括：子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、異位妊娠、卵巢腫瘤、不孕癥、盆腔感染、惡性腫瘤等。

　　3、陰式手術

　　陰式手術，是利用陰道這一天然存在并富有彈性的腔道進行手術操作的手術方式。經(jīng)陰道手術患者的腹壁沒有刀口，體表無疤痕，滿足了廣大女性患者愛美的需要，對于瘢痕體質(zhì)人士而言，尤為適用。手術創(chuàng)傷小、腸道干擾少，術后疼痛輕、恢復快、住院天數(shù)少，老年病人尤其是心肺功能不好等內(nèi)科合并癥的患者，對陰式手術的耐受性更好。陰式手術在治療中也存在一定的局限性，比如暴露視野狹窄，不利操作，因此，需要根據(jù)病人情況做出恰當?shù)倪x擇。

　　適用于：子宮肌瘤、子宮肌腺癥、子宮內(nèi)膜癌早期、宮頸病變、子宮脫垂等患者，尤其是一些肥胖、疤痕體質(zhì)的患者更適合這種術式。

　　北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院婦科在微創(chuàng)手術方面有哪些優(yōu)勢？

　　我科具有專業(yè)的專家團隊進行宮、腹腔鏡及陰式手術操作。并采用中西醫(yī)結合的方法，在圍手術期采用特色中醫(yī)藥治療促進患者康復。

　　常用的圍手術期中醫(yī)藥治療如下：

　　術后止血：口服貞茜湯，用于宮腔鏡術后，縮宮止血，利于子宮復舊。

　　傷口愈合：圣愈一號，能促進切口愈合，減少瘢痕及粘連形成。

　　術后止痛：中藥輔助中醫(yī)外治法，內(nèi)外合治，促進術后排氣，通絡止痛，減輕術后各種疼痛。

　　術前穩(wěn)心神：中藥足浴，疏通經(jīng)氣，安神穩(wěn)心；耳穴壓丸，益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)心安神。

　　術后通經(jīng)絡：皮內(nèi)針，疏通經(jīng)氣，行氣通腑；紅外線，化瘀止痛，促進傷口愈合；艾灸、電蠟療，通絡散寒，溫經(jīng)止痛；穴位貼敷，化瘀排濁，縮宮止血。

　　微創(chuàng)手術結合圍手術期的中醫(yī)藥治療，可以促進術后康復，縮短住院日，減少患者痛苦，提高生活質(zhì)量，充分地發(fā)揮中西醫(yī)結合治療婦科疾病優(yōu)勢。