本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科 主治醫(yī)師丁一蕓

　　《中國睡眠研究報告（2022）》顯示，2021年，64.75%的被調(diào)查者每天實際睡眠時長不足8個小時。《2022中國國民健康睡眠白皮書》顯示，超四成的19-25歲年輕人熬夜至零點以后，19-35歲青壯年是睡眠問題高發(fā)年齡段。由此可看出，我國目前已經(jīng)進(jìn)入了全民少眠時代，并且，失眠問題已逐漸上升和波及到年輕一代。

　　當(dāng)下失眠，已逐漸變成一個“談虎色變”的話題，經(jīng)歷過或正在經(jīng)歷失眠的人群一定已經(jīng)感受到失眠的痛苦。簡而言之，失眠是一種睡眠質(zhì)量達(dá)不到正常需要的主觀感覺體驗。患者往往經(jīng)歷著嚴(yán)重的入睡困難、夜間易醒、早醒及繼發(fā)的日間功能受損，如精神倦怠、工作效率明顯下降等。這種反復(fù)的現(xiàn)象導(dǎo)致患者頻繁就診，并伴發(fā)不同程度的焦慮和抑郁情緒。

　　有研究顯示，失眠可能與人格特征有關(guān)。不同的人格，對失眠抱有不同的態(tài)度，亦對其有不同的應(yīng)對方式，從而直接導(dǎo)致是否產(chǎn)生相應(yīng)的軀體和心理癥狀。在對伴有失眠癥狀的不同人群使用的人格問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，失眠患者往往反映出神經(jīng)質(zhì)的個性特征，即情緒穩(wěn)定性差，多敏感，易緊張、警覺和焦慮，遇到應(yīng)激事件時常采取不成熟的應(yīng)對方式，過分關(guān)注自身的體驗或不適，越是注意這些“病態(tài)”表現(xiàn)會越加重不良情緒和臨床癥狀，結(jié)果形成注意與病覺的惡性循環(huán)。

　　對于神經(jīng)質(zhì)失眠的人群而言，他們天生更易敏感，對外界環(huán)境變化和各種刺激反應(yīng)過于強(qiáng)烈，如睡覺時稍有光線或細(xì)微的聲音刺激就會醒來，或者受心理因素的影響較大，稍有煩心事就會失眠。此外，他們還常高度重視自己的身體狀況，對于因為睡不好覺引起的血壓、血糖升高等過分擔(dān)憂，精神壓力大，甚至出現(xiàn)了焦慮、抑郁等情緒問題，這些不良情緒進(jìn)一步加重失眠，如此往復(fù)，造成惡性循環(huán)。同時，具有神經(jīng)質(zhì)基調(diào)的人群，往往因為性格的過度敏感、高警覺易激惹等特征，導(dǎo)致對個人的生活、人際關(guān)系產(chǎn)生負(fù)面影響，從而他們可獲得的社會支持較少，同樣也會加重負(fù)面情緒，這些負(fù)面情緒的積累導(dǎo)致大腦持續(xù)保持高度警覺狀態(tài)，最終影響個人睡眠體驗。

　　神經(jīng)質(zhì)失眠相對于普通失眠來說，在治療上或許會更棘手，需要解決的問題不僅在于失眠的癥狀，更重要的在于如何調(diào)適長久形成的性格特征。因此，這類失眠，除了短期輔以藥物治療之外，更應(yīng)該從心理疏導(dǎo)和重塑入手，一方面針對潛意識做出改變，訓(xùn)練個人意志；另一方面建立正確的睡眠認(rèn)知，克服情緒問題，解除對失眠的焦慮和恐懼。還有比較重要的一點，對于神經(jīng)質(zhì)失眠人群來說，應(yīng)該增加對其的社會性支持，家人的理解，朋友的關(guān)心和疏導(dǎo)等，都是緩解這類人群心理因素的重要一環(huán)。

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