本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院乳腺科 副主任醫(yī)師趙立娜

　　乳腺增生病的發(fā)病率占育齡婦女的40%左右，而占全部乳房病的75%左右，是最常見的乳房疾病。隨著近些年乳腺病患病率的逐年攀升，發(fā)病年齡段不斷向兩端擴(kuò)展。發(fā)病年齡為青春期到絕經(jīng)期的任何年齡，但以25—50歲多見，以35—45歲為發(fā)病高峰。早初潮（來(lái)月經(jīng)早）、低胎產(chǎn)狀況、大齡初孕和絕經(jīng)遲的婦女為本病的高發(fā)人群。乳腺增生病的特點(diǎn)是：一側(cè)或兩側(cè)乳房出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)腫塊，多數(shù)伴有周期性乳房疼痛，且多與情緒及月經(jīng)周期有明顯關(guān)系。

　　隨著目前個(gè)人健康意識(shí)的提高和對(duì)定期體檢的重視，“乳腺增生”在乳腺體檢報(bào)告中是高頻詞匯，“乳腺結(jié)節(jié)”也逐漸成為體檢報(bào)告中出鏡率較高的一員。經(jīng)過(guò)乳腺專科醫(yī)生的指導(dǎo)，大部分患者能夠?qū)τ谌橄僭錾⑷橄俳Y(jié)節(jié)有著比較正確的認(rèn)識(shí)和積極面對(duì)的心態(tài)，然而有一部分患者因?yàn)檫^(guò)度焦慮而惴惴不安伴隨乳房疼痛不適，更有一部分患者不痛不癢，認(rèn)為“乳腺增生結(jié)節(jié)”不需要特殊處理之后就不管不顧了，數(shù)年不做隨訪復(fù)查。

　　一些較大規(guī)模的調(diào)查顯示：乳腺增生人群的乳腺癌發(fā)病率至少要高出正常人群一倍，因此乳腺增生病，尤其是這種有變化的“乳腺增生結(jié)節(jié)”需要高度重視，定期復(fù)查，綜合乳腺彩超、鉬靶及核磁進(jìn)行整體評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

　　通常來(lái)說(shuō)，年輕的、疼痛癥狀不厲害的、腫塊不明顯的可以不需要藥物干預(yù)，調(diào)暢情志，合理飲食，半年到一年復(fù)查一次即可。如果乳痛嚴(yán)重，腫塊較硬的，在除外乳腺癌后建議按療程給予治療。如果乳腺結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血流等短期內(nèi)有很大變化應(yīng)該引起足夠重視，及時(shí)治療，不能聽之任之。

　　我們根據(jù)患者的癥狀體征、舌脈辨證論治，從中醫(yī)角度分析，有肝郁痰凝和沖任失調(diào)兩種證型。肝郁痰凝證者多見于青壯年婦女，伴有胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢(mèng)，心煩口苦。沖任失調(diào)證者多見于中年婦女，伴有腰酸乏力，神疲倦怠，或伴有面部色斑。無(wú)論是中成藥還是中藥湯劑都需要辨證論治，不可胡亂用藥。除了口服藥物，豐富的中醫(yī)外治方法深受患者喜愛。應(yīng)用貼敷外用于痛處、應(yīng)用經(jīng)絡(luò)循行采用耳針、耳穴壓丸療法均可快速減緩乳房疼痛，長(zhǎng)期調(diào)理可以改善增生狀態(tài)，穩(wěn)定乳腺結(jié)節(jié)。我們還研制了“乳房上面膜”--乳痛愈藥膜，局部外用，直達(dá)病所，無(wú)需忍受口服中藥之苦，可以較快減輕乳房疼痛，按療程治療的部分患者乳腺增生性結(jié)節(jié)可穩(wěn)定甚至縮小、消失。

　　乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)，雖為常見病癥，但不容忽視，不僅需要定期體檢復(fù)查，還需要乳腺專科醫(yī)生根據(jù)患者具體情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估“知己知彼”，制訂“個(gè)性化”調(diào)治方案正確應(yīng)對(duì)。

　　出診時(shí)間：周二下午、周三上午方莊院區(qū)乳腺科專家門診；周四晚方莊院區(qū)中醫(yī)特需夜門診；周五上午經(jīng)開院區(qū)乳腺科專家門診