本期專家：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院西院區(qū)脾胃肝膽科主治醫(yī)師路理杰 主任醫(yī)師王志斌

　　28歲的小林是一位潰瘍性結(jié)腸炎的患者，通過美沙拉嗪聯(lián)合中藥的治療方式將病情穩(wěn)定在緩解期很久了，除了吃藥+忌口外，生活工作并沒有受到太大影響，可是最近多年未見的同學聚餐后，小林又出現(xiàn)了黏液膿血便，原來是酒席上多吃了幾串烤肉，讓他又來到IBD專病門診救助醫(yī)生，他說：“我一直控制的很穩(wěn)定，也是堅持吃藥，以為都沒事了，但是沒想到......”吃東西本來是件愉悅的事情，但是潰瘍性結(jié)腸炎卻給患者們帶來一系列新的挑戰(zhàn)，在這場挑戰(zhàn)中，與患者討論飲食問題的時間比討論其他任何問題的時間都多：我能吃什么！

　　多年來，飲食一直被認為是UC發(fā)生的可能危險因素。隨著我國生活水平的提高，蛋類、肉類攝入增多, 本病的發(fā)生率亦逐年增加。UC患者禁食辛辣刺激性、生冷、油膩、某些粗纖維食物（韭菜、芹菜）、高糖食物，腹脹時避免豆?jié){、牛奶等。研究表明，麥麩、燕麥、黃豆、高纖維素谷類等食物在腸道內(nèi)經(jīng)細菌酵解后可產(chǎn)生丁酸鹽，對結(jié)腸黏膜有保護作用，蔬菜水果有類似作用。當然，任何禁忌都不是絕對的，每個人應(yīng)該有自己的飲食日記。通過飲食記錄，可規(guī)范飲食習慣，發(fā)現(xiàn)可能有個體化不耐受的情況，對治療疾病有一定作用。

　　飲食日記：記錄所有進食事物的進食時間、地點、烹飪方法，量有多少，服用后消化道反應(yīng)（腹痛、腹瀉、黏液膿血便情況）及出現(xiàn)時間等等，進行總結(jié)。

　　既要保證營養(yǎng), 增強機體的抵抗力, 又要減輕胃腸的負擔。總的原則是急性發(fā)作時應(yīng)以無渣、半流質(zhì)、少食多餐為原則。前期應(yīng)該食用一些清淡食物用以過渡，可以食用小米粥等，主食主要以面食等軟質(zhì)類為主，飯后可食用含有大量維生素的水果，像蘋果、香蕉等，但是要適量食用。病情較重時應(yīng)禁食, 給予靜脈營養(yǎng)。緩解期治療時可進食低脂肪、高蛋白、高熱量、低纖維素的食物。有刺激性的 (如辣椒、蔥蒜等) 食物, 蝦、蟹、海鮮等易引起腸道過敏的食物不應(yīng)吃。還有避免食用刺激性和纖維含量多的食物,如辣椒、芥末、白薯、蘿卜、芹菜等。應(yīng)忌食生蔬菜及帶刺激性的蔥、姜、蒜等調(diào)味品。

　　食物需精細,避免大塊肉烹調(diào),宜食用碎肉、肉丁、肉絲、肉末、蒸蛋羹、煮雞蛋等形式的食物。不宜吃多油及油炸類食物，烹調(diào)各種菜肴應(yīng)盡量少油,并經(jīng)常采用蒸、煮、燜、氽、燉、水滑等方法烹飪,盡量少食多餐。