本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院急診科主任 主任醫(yī)師方曉磊

　　什么是中暑

　　中暑是指在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調(diào)節(jié)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱。

　　熱射病是最嚴(yán)重的熱致疾病類型，具有很高的病死率。熱射病是由于暴露于熱環(huán)境和/或劇烈運動所致的機體產(chǎn)熱與散熱失衡，以核心溫度升高＞40℃和中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常為特征，如精神狀態(tài)改變、抽搐或昏迷，并伴有多器官損害的危及生命的臨床綜合征。根據(jù)發(fā)病原因和易感人群的不同，熱射病分為經(jīng)典型熱射病(classic heat stroke，CHS)和勞力型熱射病(exertional heat stroke，EHS)。

　　哪些人群容易中暑

　　CHS主要由于被動暴露于熱環(huán)境引起機體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。CHS常見于主要由高溫和(或)高濕環(huán)境因素引起，通常沒有劇烈的體力活動，體溫調(diào)節(jié)功能受損的個體更容易發(fā)病，如嬰幼兒、老年人、慢性基礎(chǔ)疾病或免疫功能受損的患者、長期臥床及肥胖患者等個體。

　　EHS主要由于高強度體力活動引起機體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。EHS常見于夏季劇烈運動的健康青年人，比如在夏季參訓(xùn)的官兵、運動員、消防員、建筑工人等。盡管EHS在高溫高濕環(huán)境中更容易發(fā)生，但環(huán)境條件并非必需。

　　中醫(yī)認(rèn)為有三類人容易中暑，一個是體內(nèi)多濕，一個是肺胃有熱，一個是陰虛體質(zhì)。

中暑如何現(xiàn)場急救

　　現(xiàn)場治療的重點：

　　①快速、有效、持續(xù)降溫；

　　②迅速補液擴容；

　　③有效控制躁動和抽搐，其中快速、有效、持續(xù)降溫是最重要的。

　　在現(xiàn)場早期處置中推薦“邊降溫邊轉(zhuǎn)運”原則，當(dāng)降溫與轉(zhuǎn)運存在沖突時，應(yīng)遵循“降溫第一，轉(zhuǎn)運第二”的原則。

　　預(yù)防中暑，中醫(yī)如何調(diào)養(yǎng)

　　1、建立防中暑意識，學(xué)習(xí)并預(yù)備防暑的措施、藥物，如十滴水、藿香正氣水及解熱鎮(zhèn)痛藥等；

　　2、脾胃虛寒者，夏季避免喝冷飲，平時多喝一些紅糖姜水。

　　3、脾濕肥胖者，夏季應(yīng)該多喝水，能夠多流汗，排出體內(nèi)的濕氣，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用調(diào)理脾濕的藥物。

　　4.氣血不足者，飲食上應(yīng)該增加營養(yǎng)，多吃一些有補氣血作用的食物，例如紅棗、桂圓、阿膠等。

預(yù)防中暑的小妙招

　　食療方

　　1、瓜皮綠豆水

　　原料：西瓜皮150克，綠豆100克，冰糖60克。

　　2、涼拌西瓜皮絲：

　　自擬代茶飲方：

　　清暑益氣茶飲方：西洋參、石斛、荷梗（荷葉）、甘草各2g，西瓜翠衣切塊入大火水煮約5分鐘，撈去西瓜翠衣，用水沏茶。

　　洗浴方：

　　用十滴水、藿香正氣水擦浴、泡澡。

　　關(guān)于中暑的小貼士

　　1、如遇高溫高濕天氣，保證睡眠，多喝白開水、綠豆湯等防暑飲品，飲食以清淡為宜。

　　2、白天盡量減少戶外活動時間，外出要做好防曬措施，避免被陽光灼傷皮膚。

　　3、如有人中暑，應(yīng)將病人移至陰涼通風(fēng)處，給病人服用防暑藥品。如果病情嚴(yán)重，應(yīng)立即送醫(yī)院進行診治。