本期專(zhuān)家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 兒科 副主任醫(yī)師 陳自佳

　　口臭，也被稱(chēng)為口氣，顧名思義，就是口中散發(fā)出來(lái)的難聞的氣味。有的家長(zhǎng)會(huì)說(shuō)，小孩又沒(méi)吃盡五谷雜糧，哪能有口臭呢？！所以說(shuō)，口臭是家長(zhǎng)很容易忽視，也很容易理解有偏差的細(xì)節(jié)。通過(guò)寶寶的口氣可以知道很多信息。

　　口氣臭穢，多為脾胃積熱。脾為后天之本，氣血生化之源，胃為水谷之海，主受納乳食。若寶寶飲食不當(dāng)，過(guò)食炙煿厚味，脾胃積熱積火，火熱上攻，熏灼口舌，出現(xiàn)口氣臭穢。寶寶可能還伴有齒齦、上顎、唇角等處潰瘍，甚至滿(mǎn)口糜爛，口腔黏膜紅赤灼熱，煩躁流涎，或發(fā)熱，小便色黃，大便干結(jié)等癥。

　　脾胃積熱的寶寶可以口服一些清熱解毒的藥物，如黃梔花口服液、小兒豉翹清熱顆粒等，注意飲食清淡易消化，禁食過(guò)辣、油炸之品。

　　1、口中噯腐酸臭，多為乳食積滯，即乳食內(nèi)停。

　　寶寶生長(zhǎng)發(fā)育迅速，機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求特別旺盛，但由于脾胃未充，運(yùn)化力弱，稍有喂養(yǎng)不當(dāng)，哺乳過(guò)急過(guò)量、冷熱不調(diào)，或添加輔食過(guò)多過(guò)快，或過(guò)食肥甘厚味、煎炸炙煿之品，或貪食生冷、堅(jiān)硬難化之物，超越了脾胃的運(yùn)化功能，均可發(fā)生積滯，出現(xiàn)口中酸臭。

　　積滯的寶寶除口中酸臭外，可伴脘腹脹滿(mǎn)，疼痛拒按，嘔吐酸臭乳塊或不消化食物，或腹痛欲瀉，瀉后痛減，矢氣頻作，大便酸臭，夜臥不安等。

　　媽媽可以給寶寶口服小兒化食丸、大山楂丸、四磨湯口服液等具有消食、理氣、通便作用的藥物，或煮山楂水、白蘿卜水等給寶寶少量多次頻服。同時(shí)，一定要注意飲食清淡，如果寶寶暫時(shí)不想進(jìn)食，切不可強(qiáng)喂。

　　2、口中腥臭，伴有膿涕的寶寶，多為鼻淵，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的化膿性鼻竇炎。由于鼻腔急性炎癥后，鼻竇開(kāi)口處通氣引流不暢，化膿細(xì)菌在鼻竇大量繁殖而致病。鼻淵的寶寶可見(jiàn)口中腥臭，鼻涕量多，舌黃或白，可伴有發(fā)熱，惡寒，頭痛等。這樣的寶寶最好至醫(yī)院就診用藥。

　　3、此外，口中呼出氣味如爛蘋(píng)果味，可見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒；呼出氣味呈苦杏仁味，可見(jiàn)于氰化物中毒；呼出氣味如蒜臭，可見(jiàn)于有機(jī)磷中毒等。在辨別口中氣味時(shí)，應(yīng)注意排除因食用某些食物如蔥蒜、口香糖等后引起的特殊氣味。

　　嗅口氣雖能一定程度上簡(jiǎn)單、快捷地得知寶寶的一些情況，但在臨床中，切不可以偏蓋全，一概而論，要結(jié)合望、問(wèn)、切，即寶寶的面色、病史、舌脈等綜合考量，這樣給藥才更有針對(duì)性。