本期專家：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院二七院區(qū)綜合外科 副主任醫(yī)師 陳朝暉

　　近日門診來了一位老年男性患者，67歲，自訴兩天前無明顯原因突然出現(xiàn)右小腿疼痛，行走不利，同時右腳也覺得有些發(fā)涼，當時沒有到醫(yī)院就診，在家休養(yǎng)，自己在腿痛的部位貼膏藥，用熱水泡腳等方法治療，兩天來腿痛腳涼沒有緩解，遂前來就診。檢查發(fā)現(xiàn)患者右小腿遠端及足部皮膚溫度較左腿涼，右足趾顏色紫暗，觸摸右足背動脈、右脛后動脈沒有明顯搏動，初步考慮是右下肢動脈堵塞，進一步下肢動脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)患者雙下肢動脈硬化斑塊形成，右下肢動脈栓塞。經(jīng)抗凝、溶栓等治療，病情緩解。

　　腿部為什么會發(fā)生動脈栓塞呢？

　　下肢動脈栓塞是一種常見的急性下肢缺血性疾病，以50歲以上的中老年人多見。最常見的原因是由心臟疾病帶來的，如常見的冠心病合并心律失常、房顫、風濕性心臟病、細菌性心內(nèi)膜炎等，來源于心臟內(nèi)的血栓栓子隨血流留到腿部動脈內(nèi)引起下肢動脈堵塞；還有一種常見的原因是在下肢動脈硬化斑塊形成的基礎上，由于動脈狹窄，血流緩慢、淤滯，導致血栓形成而堵塞血管，患者常合并有高血壓、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥等易導致動脈硬化的慢性疾病。

　　下肢動脈栓塞有哪些危害？

　　腿痛是最早出現(xiàn)的癥狀，往往是突發(fā)的，疼痛較劇烈，影響走路；隨之而來的是發(fā)涼、麻木，出現(xiàn)在小腿遠端或足部，同時腿部皮膚顏色會變得蒼白或足趾出現(xiàn)紫暗等缺血表現(xiàn)。如果得不到及時治療，就像樹木因缺水而枯死一樣，足趾因嚴重的缺血會壞死變黑，甚至截肢。

　　下肢動脈栓塞是一種急重癥，中老年患者，尤其是有心臟病、下肢動脈硬化斑塊形成或“三高”等慢性病的患者，一旦出現(xiàn)腿痛腳涼麻的癥狀，一定要及時就診，通過下肢動脈超聲和動脈CT檢查就能夠明確診斷和栓塞的部位，及時地通過抗凝、溶栓或手術取栓等方法治療，能夠疏通血管、緩解病痛、挽救肢體，避免出現(xiàn)壞死截肢等情況。