本期專家：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院二七院區(qū)婦科住院醫(yī)師易莎 副主任醫(yī)師徐翠

　　孕育是女性人生的美麗蛻變，但產(chǎn)后也會使女性身體發(fā)生翻天覆地的變化。瘦不下去的肚子、直不起的腰、還有難以覺察的盆底松弛，以及所有寶媽們的難言之隱——產(chǎn)后尿失禁，無不降低了寶媽們產(chǎn)后的生活質(zhì)量，影響了產(chǎn)后的喜悅幸福。

　　研究表明：首次經(jīng)陰道分娩產(chǎn)后尿失禁的發(fā)病率為24.5%，首次剖宮產(chǎn)者發(fā)病率為5.2%。產(chǎn)后3個月，壓力性尿失禁患病率為13.0%-31.1%，盆底疾病的患病率高達34.7%。剖宮產(chǎn)及陰道分娩次數(shù)增加，發(fā)病率還有上升的趨勢。每一次的妊娠與分娩都是對盆底肌的一次考驗，也是對寶媽們的挑戰(zhàn)，需要我們認真對待。

　　產(chǎn)后漏尿的原因

　　懷孕時子宮和胎兒增大，腹壓增加，盆底肌受壓迫而變形、松弛，孕期在松弛素的作用下韌帶松弛、骨盆關(guān)節(jié)活動性增大，并且在分娩過程中，陰道周圍肌肉和神經(jīng)會發(fā)生過度撕拉變形，甚至斷裂。在這些因素影響下，產(chǎn)婦的盆底功能下降，對尿道的控制力減弱，日后在打噴嚏、咳嗽或者運動時，大笑、行走甚至從座位上站起來時，就會出現(xiàn)漏尿。如果產(chǎn)后未及時進行盆底肌鍛煉和康復，隨著年齡增長和激素水平下降，到50歲左右絕經(jīng)時，會導致尿失禁和子宮脫垂高發(fā)。

　　產(chǎn)后漏尿的應對措施

　　1.凱格爾運動

　　生產(chǎn)前及產(chǎn)后多做凱格爾運動，可以預防盆底功能障礙，減少尿失禁、子宮脫垂、性功能障礙的發(fā)生。

　　做法：排空膀胱后，取平臥或半臥位，雙下肢稍屈曲分開，收縮肛門并保持3-5秒，休息5-10秒，反復重復以上動作，逐漸做到收縮保持5-10秒，2-3次/天，15-20分鐘/次，以不感覺疲乏為宜。

　　2. 盆底生物反饋治療

　　將特制陰道探頭置入陰道，通過探頭將采集盆底表面肌電信號反映于儀器上，進行盆底肌電圖的描記，通過語音提示或圖像顯示，使患者了解盆底肌的活動狀態(tài)，使患者學會正確而有意識地收縮以肛提肌為主的盆底肌。

　　3. 控制體重

　　肥胖與壓力性尿失禁有高度相關(guān)性，是壓力性尿失禁的高危因素。肥胖會引起盆底肌的松弛，同時，也會增加腹部脹氣對膀胱的壓力。因此，控制體重對改善產(chǎn)后尿失禁至關(guān)重要。

　　4.保持大便通暢。便秘、如廁時間過長會加重盆底肌群損傷，盆底肌功能下降也會加重便秘，惡性循環(huán)。

　　產(chǎn)后42天至1年之內(nèi)是產(chǎn)后身體恢復的黃金時期，最佳卻不局限于這個時間及時定期進行盆底肌檢測，了解并早期干預對于盆底功能障礙的女性朋友至關(guān)重要。北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院西院區(qū)婦科開展的盆底功能康復技術(shù)憑借高科技的治療儀，制定個性化的治療方案，采用電刺激+生物反饋技術(shù)，精確客觀地檢測評估盆底肌肉的肌力情況和纖維受損類型，制定的個性化治療方案有助于喚醒受損傷的盆底神經(jīng)肌肉，通過凱格爾訓練增加肌肉肌力和彈性，使盆底功能逐漸恢復正常。還寶媽們美麗、健康、自信的自己。

　　【醫(yī)師介紹】

　　徐翠，女，北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院婦科 副主任醫(yī)師

　　醫(yī)師簡介：中西醫(yī)結(jié)合診治宮頸病變、月經(jīng)不調(diào)、卵巢早衰、婦科炎癥、婦科血癥、痛經(jīng)、閉經(jīng)、更年期綜合征、不孕癥等各類婦科疾病。

　　出診時間：周一、周四全天，周二上午（北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院西院區(qū)（豐臺區(qū)陳莊大街1號）門診三樓婦科）

　　周三全天（北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院經(jīng)開院區(qū)）

　　易莎，女，北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院西院區(qū)婦科 住院醫(yī)師

　　醫(yī)師簡介：中西醫(yī)結(jié)合診治月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、多囊卵巢綜合征、婦科炎癥、更年期綜合征等各類婦科常見疾病。

　　出診時間：周二、周三、周五全天，周一、周四下午，周六上午

　　出診地點：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院西院區(qū)（豐臺區(qū)陳莊大街1號）門診三樓婦科