本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 眼科 主治醫(yī)師郝美玲 研究生朱曉茹

　　青光眼是眼科的常見(jiàn)疾病，由于青光眼是一種終生性疾病，對(duì)視功能具有不可逆性的損傷，且發(fā)病具有隱匿性和突然性，早期診斷困難，所以加強(qiáng)對(duì)青光眼的科普具有重要意義。10月12日是世界愛(ài)眼日，借此機(jī)會(huì)讓我們一起來(lái)了解青光眼的相關(guān)知識(shí)，從而更好地保護(hù)我們的眼睛。

　　一．什么是青光眼？

　　青光眼是眼內(nèi)壓力升高，影響視神經(jīng)最后可導(dǎo)致失明的一種常見(jiàn)病。發(fā)病年齡多在40歲以上，以50-79歲居多，女性多于男性。突然的精神創(chuàng)傷、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累、睡眠不足、用眼過(guò)度、暴飲暴食等均可引起眼內(nèi)壓增高，解剖因素（尤其是遠(yuǎn)視眼）占有相當(dāng)大的比重。

　　二．青光眼有哪些表現(xiàn)？

　　①眼壓升高：正常眼壓為10-21mmHg，用手指觸按眼球富于彈性，當(dāng)眼壓上升到25-35mmHg時(shí)，用手指觸按眼球好似打足氣的球，比較硬；當(dāng)上升到40-70mmHg時(shí)，再用手指觸按，眼球硬的像石頭一樣。

　　②視野變窄，視力減退：因眼壓過(guò)高，視神經(jīng)受到損害，早期多在夜間出現(xiàn)視力下降和霧視，第二天早晨消失。

　　③頭痛眼脹：由于眼壓急劇上升，三叉神經(jīng)末梢受到刺激，反射性地引起三叉神經(jīng)分布的區(qū)域疼痛，患者常感到有偏頭痛和眼睛脹痛。

　　④惡心嘔吐：眼壓升高還可反射性地引起迷走神經(jīng)及嘔吐神經(jīng)中樞的興奮，出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐。

　　⑤虹視：當(dāng)注視電燈泡等明亮光源時(shí)，周?chē)霈F(xiàn)彩色光環(huán)，似雨后天空出現(xiàn)的彩虹。

　　三．什么是正常眼壓？

　　眼壓指眼球內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力，能維持正常視功能的眼壓稱為正常眼壓。眼內(nèi)壓過(guò)高，對(duì)眼內(nèi)組織壓力過(guò)大，組織中血流不暢，會(huì)引起組織萎縮變形，影響眼的視覺(jué)功能；眼壓過(guò)低，又會(huì)使眼球塌陷變形。正常人的眼壓為10-21mmHg，正常情況下，眼壓有輕微波動(dòng)，雙眼也可稍有差異，但雙眼眼壓差異不應(yīng)大于5mmHg，24小時(shí)內(nèi)眼壓波動(dòng)范圍不應(yīng)大于8mmHg。

　　四．眼壓高就是青光眼，眼壓不高就不是青光眼嗎？

　　并不是這樣。正常人的生理眼壓為10-21mmHg，但不能把大于21mmHg的眼睛統(tǒng)稱為青光眼。每個(gè)人眼球?qū)ρ蹓旱哪褪芰Σ煌行┤搜矍蜓蹓焊哂?1mmHg，且產(chǎn)生視乳頭和視野損害，這種情況是真正的青光眼；而有些人眼壓雖高于正常值，卻不產(chǎn)生視乳頭和視野損害，這類患者則是患了高眼壓癥；另一些患者雖有視乳頭和視野損害，但眼壓卻在正常值范圍以內(nèi)，這樣的情況被稱為正常眼壓青光眼或低壓性青光眼。而這種能引起視乳頭損害和視野缺損的眼壓，我們稱為病理性眼壓。因此，高眼壓并非都是青光眼，而正常眼壓也不能排除青光眼。眼壓升高是引起視神經(jīng)、視野損害的重要因素，眼壓越高，對(duì)眼的危害性越大，但眼壓升高并不是患青光眼的唯一因素，正確認(rèn)識(shí)眼壓和病理性眼壓對(duì)青光眼的診斷和治療具有重要意義。

　　五．青光眼是否能治愈？

　　一般來(lái)說(shuō)，青光眼的病情只能被控制，不能被治愈。如果病人初次就診時(shí)，已經(jīng)受到明顯損害，即使眼壓得到良好控制，視功能也無(wú)法再恢復(fù)正常。青光眼一旦確診，就需要經(jīng)常的、終生的護(hù)理，要不停地觀察眼壓、定期復(fù)查視野，從而保護(hù)視神經(jīng)，防止視功能繼續(xù)損害。青光眼的治療目的是降低眼壓和保護(hù)視神經(jīng)，目前有三種治療方法：藥物、激光、手術(shù)，一般首選藥物或激光治療，最后選擇手術(shù)，這三種治療方法在降低眼壓和防止病變方面都是有效的。