本期專家：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 風濕病科 主任醫(yī)師侯秀娟 副主任醫(yī)師劉小平 研究生張晨

　　10月12日是“世界關(guān)節(jié)炎日”，由國際關(guān)節(jié)炎和風濕病協(xié)會（ARI）發(fā)起。自1996年來，每年的世界關(guān)節(jié)炎日團結(jié)了不同年齡、性別、種族的關(guān)節(jié)炎患者，以提升人們對風濕性肌肉骨骼疾病的認識，并與關(guān)節(jié)炎的醫(yī)患分享交流，相互支持。自2017年，歐洲抗風濕病聯(lián)盟（EULAR）在世界關(guān)節(jié)炎日發(fā)起了名為“不要拖延，立即聯(lián)系”的活動，旨在強調(diào)早期診斷風濕關(guān)節(jié)炎的重要性。今年，EULAR提出的主題為——Living with an RMD at all stages of life（在生命的各個階段與風濕性肌肉骨骼疾病共存）。

　　1.為什么要重視關(guān)節(jié)炎？

　　關(guān)節(jié)炎是最常見的慢性關(guān)節(jié)疾病之一，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、僵硬等，導(dǎo)致功能障礙及關(guān)節(jié)畸形，甚至殘疾，影響患者的生活質(zhì)量，也被稱為“世界頭號致殘性疾病”。全球有超過3億人患有不同程度的關(guān)節(jié)炎，我國關(guān)節(jié)炎患病人數(shù)正在逐年上升，發(fā)病率約為13%。人們常常將關(guān)節(jié)炎看做“老年病”，事實上所有年齡段的人都可能發(fā)生關(guān)節(jié)炎，且隨著肥胖、久坐、運動不當?shù)壬罘绞降母淖儯P(guān)節(jié)炎也出現(xiàn)了年輕化的趨勢，尤其在骨關(guān)節(jié)炎和痛風性關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)的尤為突出。此外，關(guān)節(jié)炎有超過100種不同的類型，而大部分人對此缺乏了解，因而早期關(guān)節(jié)炎患者缺乏診斷與適時的干預(yù)治療。世界關(guān)節(jié)炎日的目標正是提高公眾對關(guān)節(jié)炎的認識，幫助關(guān)節(jié)炎患者識別病情并找到有效的治療方法。

　　2. 為什么要與關(guān)節(jié)炎共存？

　　目前，大多數(shù)關(guān)節(jié)炎疾病尚無治愈方法，且癥狀體征復(fù)雜多樣，發(fā)病初期癥狀隱匿，臨床上常存在診斷滯后。關(guān)節(jié)炎患者的治療常需長期的堅持，這意味著患者需要風濕專業(yè)醫(yī)護的定期檢查和診療。在一些嚴重關(guān)節(jié)炎患者中，手術(shù)及術(shù)后的康復(fù)治療同樣需要大量的精力和時間。若缺乏適時的診斷治療和康復(fù)，關(guān)節(jié)炎患者常伴隨慢性疼痛與抑郁、疲勞等不良情緒和藥物副作用，影響到患者及家人的生活。因此，世界關(guān)節(jié)炎日提出要學會與關(guān)節(jié)炎共存，通過醫(yī)護及患者間的幫助來獲得支持，以便更好的了解和管理關(guān)節(jié)炎。

　　3.生命各個階段的關(guān)節(jié)炎

　　今年的世界關(guān)節(jié)炎日關(guān)注到了患者的一生，從兒童到成年至衰老，關(guān)節(jié)炎可能影響到生活的各個方面，需要風濕病兒科與成人專業(yè)人員的終身關(guān)注。16歲以下的兒童和青少年在身體任何部位經(jīng)歷長時間關(guān)節(jié)腫脹或疼痛，可能被診斷為幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，是兒童慢性病中致殘的重要原因。青年人是強直性脊柱炎等風濕及肌肉骨骼疾病的主要發(fā)病人群，運動外傷和肥胖則使青年人被骨關(guān)節(jié)炎和痛風過早“纏上”。類風濕關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)腫痛和畸形，常影響成年患者的工作生活，導(dǎo)致工作能力下降，效率不足，甚至后期致殘。而40歲以上已經(jīng)成為骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的危險因素，關(guān)節(jié)軟骨的退行性病變帶來的關(guān)節(jié)疼痛與活動受限嚴重影響了中老年人的行動與生活。

　　4.面對關(guān)節(jié)炎，我們?nèi)绾晤A(yù)防？

　　（1）保持適當?shù)捏w重：過重會增加關(guān)節(jié)的負擔，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎。保持適當?shù)捏w重可以減輕關(guān)節(jié)的壓力。

　　（2）合適的功能鍛煉：適度的運動可以增強肌肉和韌帶，提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性。選擇適合自己的關(guān)節(jié)負重較輕的運動方式，如散步、游泳、體操等。喜歡跑步的人應(yīng)選擇塑膠跑道，對膝關(guān)節(jié)的沖擊力小，同時建議選擇一雙舒適且具備減震緩沖功能的跑鞋。若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)不適，應(yīng)及時休息，避免過度鍛煉。

　　（3）注意姿勢：正確的姿勢可以減少關(guān)節(jié)的壓力，尤其是在長時間坐著或站立時要注意保持正確的姿勢。在日常生活中，不要讓關(guān)節(jié)長時間處于一種姿勢，長期蹺二郎腿、久坐都可能對關(guān)節(jié)造成損傷，不要盲目做反復(fù)屈伸。

　　（4）避免過度使用關(guān)節(jié)：過度使用關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。合理安排活動和休息時間，避免長時間重復(fù)性的動作。盡量減少關(guān)節(jié)的負重和磨損，如膝、踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎患者平日要盡量避免爬樓梯、蹲起等較劇烈的對關(guān)節(jié)有損傷的運動。

　　為提高廣大群眾對關(guān)節(jié)炎疾病的重視程度，倡導(dǎo)早預(yù)防、早診斷、早治療、防致殘的健康理念，我院風濕免疫科將開展“世界關(guān)節(jié)炎日”主題義診活動。

　　活動主題：世界關(guān)節(jié)炎日義診

　　活動時間：2023年10月12日（周四）上午9:00-11:00

　　活動地點：方莊院區(qū)主樓門診大廳一樓

　　主辦單位：北京中醫(yī)藥大學東風醫(yī)院風濕科

　　主要內(nèi)容：關(guān)節(jié)炎診療咨詢及慢病管理指導(dǎo)

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