本期專家：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 外三科 主任醫(yī)師 王革生 副主任醫(yī)師 東瀟博

　　寒露已過，冬日漸近。天氣越來越冷了，心腦血管疾病的發(fā)病率也逐漸升高了。

　　其中“腦出血”尤其需要提高警惕，它的特點是起病急、變化快，致殘率高、死亡率高，后果很嚴重。今天就跟大家聊聊腦出血是怎么回事兒、怎么識別、怎么預(yù)防。

　　一、什么是腦出血？

　　腦出血俗稱腦溢血，屬于“腦中風”的一種。是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部疾病。

　　腦出血最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、腦動脈瘤或血管畸形及不良生活習慣等。

　　常見誘因有：突然情緒激動、過度用力、過度勞累等，因此大多在活動中發(fā)病，發(fā)病后進展迅速，臨床癥狀迅速加重。

　　主要表現(xiàn)為：頭痛、惡心嘔吐、言語不清、眩暈、肢體癱瘓、肢體抽搐、大小便失禁、意識障礙并逐漸昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　既然“腦出血”這么兇險，我們該怎么早期識別腦出血呢。

　　二、腦出血的常見癥狀

　　“頭暈”是血壓升高的主要癥狀，可表現(xiàn)為頭部昏沉感，也可表現(xiàn)為自己或周圍事物有旋轉(zhuǎn)感。因此，如果您頭暈，請一定測量血壓，在醫(yī)生指導下及時控制血壓，避免持續(xù)高血壓導致腦血管破裂出血。

　　“頭痛”是另外一個重要先兆癥狀，個別腦出血早期先有少量微出血，刺激腦膜表現(xiàn)出頭痛的癥狀。因此反復頭痛，一定要進行神經(jīng)系統(tǒng)影像學檢查（頭顱CT或磁共振），評估一下腦組織和腦血管有沒有器質(zhì)性疾病（不是所有頭痛都能找到病因）。

　　“嘔吐”是高血壓腦出血后顱內(nèi)壓升高的主要表現(xiàn)，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)并無法控制的“噴射樣”嘔吐，此癥狀是顱內(nèi)升高的典型表現(xiàn)。

　　“頸項強硬”即后脖梗子硬、頸肩部僵硬疼痛，也是血管畸形或動脈瘤腦出血早期表現(xiàn)。如果同時伴有頭痛癥狀，一定要盡早就診，病情一般在幾小時到幾十小時內(nèi)加重，會出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、癱瘓、肢體抽搐、昏迷等嚴重癥狀。

　　三、腦出血預(yù)防：控制生活，及時就醫(yī)

　　1、控制血壓

　　高血壓是腦出血的主要風險因素。要預(yù)防腦出血，首先得控制血壓。保持良好的作息和飲食習慣，適當運動，避免過度勞累，都有助于穩(wěn)定血壓。

　　2、改變生活方式

　　（1）戒煙：吸煙會加速血管硬化，增加腦出血的風險。戒煙是預(yù)防腦出血的重要措施。

　　（2）限酒：過量飲酒會導致血壓升高，同時還會降低腦出血后的恢復能力。建議大家適量飲酒，最好避免飲酒。

　　（3）飲食均衡：保持飲食均衡，尤其是減少鹽分攝入，有助于降低血壓和預(yù)防腦出血。良好的飲食習慣對預(yù)防腦出血至關(guān)重要，建議大家飲食要多樣，多吃富含纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷類；適量攝入蛋白質(zhì)，如魚、雞胸肉等；限制鹽分攝入，少吃加工食品和高糖食品。

　　3、保持適量運動

　　運動有助于強身健體，也能幫助控制血壓。建議每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、騎車、游泳等。此外，一些針對腦出血患者的特殊運動，如太極拳、瑜伽等，也有助于改善身體狀況。

　　4、避免過度勞累

　　過度勞累會使血壓升高，增加腦出血的風險。要合理安排工作和生活，避免長時間連續(xù)工作或?qū)W習，保證充足的休息時間。

　　5、控制情緒波動

　　情緒波動會使血壓驟然升高，增加腦出血的風險。要學會調(diào)節(jié)情緒，遇到困難時冷靜應(yīng)對，避免情緒失控。此外，保持良好的心態(tài)和樂觀的情緒也有助于預(yù)防腦出血。

　　6、定期檢查

　　定期進行身體檢查是預(yù)防腦出血的重要措施。建議至少每年進行一次全面體檢，包括血壓、血脂、血糖等指標的檢查。此外，針對腦出血的高危人群，如高血壓患者、肥胖者、糖尿病患者等，應(yīng)加強體檢頻率，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。

　　7、及時就醫(yī)

　　如果出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、暈眩等疑似腦出血的癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。切勿自行判斷病情或隨意使用藥物，以免延誤治療時機。在急救過程中，要積極配合醫(yī)生的治療建議，爭取早日康復。

　　腦出血雖然危害嚴重，但只要我們掌握科學的生活方式，定期進行檢查，及時就醫(yī)，就能有效預(yù)防腦出血的發(fā)生。讓我們從今天開始，關(guān)注健康，關(guān)愛大腦，用健康的生活方式遠離腦出血的困擾。