本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 皮膚科 主任醫(yī)師 楊碧蓮

　　尋常型銀屑病，俗稱牛皮癬，終身反復(fù)不愈。輕者影響美觀，瘙癢，重者全身密布紅斑，嚴重脫屑。有些患者還會發(fā)展為全身紅腫的紅皮病，全身膿皰，關(guān)節(jié)疼痛無法行走，高熱不退，甚至危及生命。2004年，在歐洲最大生物科技公司Serono的贊助下成立了國際銀屑病理事會，并把每年的10月29日定為“世界銀屑病日”， 給予銀屑病患者應(yīng)有的重視和尊重。在即將到來的第20個世界銀屑病日(2023年10月29日)之際，讓我們來教給銀友們一些應(yīng)對銀屑病的自我調(diào)養(yǎng)方法。

　　一 、調(diào)節(jié)心態(tài)：不良情緒是重要的誘發(fā)加重因素

　　皮膚是非常情緒化的器官，是人體內(nèi)部心理活動的重要表達器官之一。銀屑病是一種心身性疾病：不良情緒，如緊張、焦慮、驚恐、憤怒、抑郁、煩惱、悲痛等與應(yīng)激性生活事件，如家庭糾紛、親人病故、工作變遷、考試等，均是銀屑病發(fā)生、加重和復(fù)發(fā)的重要因素。因為不良情緒與應(yīng)急事件可促使皮膚感覺神經(jīng)釋放P物質(zhì)，刺激角質(zhì)形成和細胞增殖，并通過免疫系統(tǒng)異常從而加重和誘發(fā)銀屑病。

　　中醫(yī)認為七情致病是銀屑病確切的誘發(fā)因素。現(xiàn)代社會競爭激烈、壓力大，難免會憂思焦慮、急躁易怒，這些情志內(nèi)傷可致久郁化火、耗傷陰血。中醫(yī)認為，心主血脈，肝藏血，故而心肝火旺。心肝之火熱伏于營血，熱毒蘊于肌膚則出現(xiàn)鮮紅色斑片；灼傷陰液則肌膚失養(yǎng)起白屑，從而導(dǎo)致銀屑病的發(fā)生。

　　因此，患者朋友們需要調(diào)節(jié)心態(tài)，正確認識銀屑病，減輕思想壓力，克服心理障礙，可促進皮損的消退。建議大家可以從以下幾個方面進行調(diào)節(jié)：

　　1.與醫(yī)生建立友好的醫(yī)患關(guān)系，注重溝通，主動向醫(yī)生表達自己的內(nèi)心感受，暢所欲言，并積極提出問題；

　　2.多關(guān)注銀屑病科普，正確認識銀屑病，如流行病學(xué)現(xiàn)狀、發(fā)病因素、發(fā)病機理、疾病對機體的影響、治療的目的與現(xiàn)狀、目前治療中存在的問題和注意事項等。樹立克服疾病的信心，改變錯誤觀點，放棄追求不復(fù)發(fā)的思想，不亂求醫(yī)；

　　3.建立銀屑病患友群，相互交流、溝通，從而消除孤獨感。積極參加文體及社會活動，縮短與他人之間的距離，努力擁有開朗樂觀的心態(tài)；

　　4.若難以緩解焦慮煩躁，可口服逍遙顆粒，加味逍遙丸等進行調(diào)節(jié)。

　　二 、飲食忌口因人而異

　　絕大部分銀屑病患者不需要嚴格忌口，因為銀屑病本身不是一個過敏性的疾病，所以對于很多所謂的發(fā)物，如蛋、奶、魚、蝦，牛羊肉都是可以適量吃的。很多人擔(dān)心發(fā)物會加重銀屑病，所以常年嚴格忌口，這樣一是會導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，二是常年忌口會營養(yǎng)缺乏，易引起免疫力下降、出現(xiàn)上呼吸道感染等，而上呼吸感染恰恰是導(dǎo)致銀屑病發(fā)作和加重的重要因素。因此，盲目忌口是錯誤的。

　　銀屑病患者在以下情況需要注意調(diào)節(jié)飲食：

　　1.當(dāng)病情處于急性發(fā)作期，也就是皮疹顏色鮮紅、大量新發(fā)皮疹、皮疹不斷擴大、伴隨瘙癢這個階段，需要配合忌口：避免吃過多辛辣刺激上火的食物，如大量吃牛肉，羊肉，驢肉，狗肉、酒、辣椒、蔥蒜等；

　　2.有研究顯示，肥胖與銀屑病的嚴重程度是相關(guān)的。體重超重越多的患者，銀屑病的嚴重程度越重。所以，對于肥胖的人群，飲食的總熱量必須限量；

　　3.有資料表明，肉食進食量大的人群銀屑病會更加嚴重。因此，飲食需要減少肉類，多吃蔬菜等素食。或者說，銀屑病患者以素食為主更有利于控制病情；

　　4.避免不正確的中藥代茶飲，不管是黃芪、枸杞等滋補類，還是菊花、金銀花等清熱瀉火類，代茶飲均對銀屑病的消退無幫助，所以建議大家不要盲目飲用；

　　5.吃中藥期間盡量不吃生冷食物，比如大量的水果，冷飲等，以防腹瀉。濕熱嚴重的人群(舌苔又黃又厚，油脂分泌旺盛，大便粘滯不成型，口苦等)，建議避免甜食與生冷食物，戒酒，以防加重濕熱；

　　6.若銀屑病患者并發(fā)代謝綜合征，即肥胖加四高(高血糖、高血壓、高血脂、高尿酸)，需要根四高的具體情況忌口。

　　三 、生活起居：避免熬夜，堅持體育運動

　　外感邪毒在銀屑病的發(fā)病誘因中占據(jù)了非常重要的地位。現(xiàn)代社會，熬夜成為常態(tài)，生活不規(guī)律，致免疫力下降，易給時邪之毒感染之機，誘發(fā)或者加重銀屑病。而且，熬夜失眠的人群，雌二醇下降，尤其是女性患者，月經(jīng)來潮就會出現(xiàn)銀屑病病情加重。

　　中醫(yī)認為，過子時不睡或者失眠之人，易致肝陰受損。肝腎同源，肝陰不足，腎精受損，引起肝腎虧虛。導(dǎo)致虛火內(nèi)熾，加重患者的血熱之證，病情加重。可見，熬夜是加重銀屑病的確切病因，所以建議大家一定要避免熬夜。

　　而堅持體育運動對促進皮損消退和預(yù)防復(fù)發(fā)有確切效果。

　　首先，運動可增強細胞免疫功能，增強體質(zhì)，減少感冒、過敏等，避免銀屑病因這些因素的影響而爆發(fā)或者加重。其次，運動本身能促進機體分泌具有抗炎作用的細胞因子，可以減輕銀屑病的炎癥。第三，運動可減脂。肥胖患者銀屑病更加嚴重和難治，因為脂肪細胞會分泌促炎細胞因子，引起銀屑病加重，而肌肉細胞會釋放減輕炎癥反應(yīng)的細胞因子。所以堅持運動能減脂、增加肌肉，這就對銀屑病的復(fù)發(fā)起到了很好的預(yù)防作用。第四，運動出汗的過程，中醫(yī)稱之為“汗法”，能開泄腠理、使邪隨汗解，血熱濕熱血瘀等也會隨之緩解，皮損消退更快。所以，運動是很有效的治療和預(yù)防方法。

　　銀屑病病因復(fù)發(fā)，加強對疾病的認識，避免各種誘發(fā)、加重因素，科學(xué)選擇治療方案，醫(yī)患合作，就能很好地控制和預(yù)防病情。#卒中防控立即行動#