本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 腦病二科 陳寶鑫主任醫(yī)師 郭春艷、王飛碩士研究生

　　阿爾茨海默病俗稱老年癡呆，是最常見的一種癡呆類型。研究表明我國(guó)60歲以上老年人中約有1500萬癡呆患者，其中1000萬是阿爾茨海默病患[1]者。阿爾茨海默病對(duì)老年人的健康和生活質(zhì)量帶來了很大的影響。

　　那么，如何早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防呢？中醫(yī)給你來支招！

　　首先，如何盡早發(fā)現(xiàn)老年人有阿爾茲海默病的癥狀？

　　一是記憶力下降：近記憶減退為主。經(jīng)常丟三落四，做菜忘記放鹽或反復(fù)放鹽，不記得自己是否吃過藥，越來越依賴記事本、電子鬧鐘等工具來輔助記憶。嚴(yán)重會(huì)認(rèn)不得路，離家稍遠(yuǎn)就會(huì)找不到家。

　　二是學(xué)習(xí)、計(jì)算能力下降：抗拒動(dòng)腦，面對(duì)不熟悉的事物時(shí)容易感到疲乏、沮喪與激怒。算不清數(shù)，買菜時(shí)算錢困難等。

　　三是語言能力下降：說不清話，患者思維貧乏，言語單調(diào)，自言自語，反復(fù)訴說某件事情。有時(shí)在用詞上也會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤，如將“手表”稱為“鬧鐘”，或?qū)ⅰ笆直怼狈Q為“看時(shí)間的東西”。

　　四是情緒和人格障礙：情緒變得不穩(wěn)定，容易喜怒無常。嚴(yán)重可出現(xiàn)人格障礙，對(duì)往常愛好的活動(dòng)失去了興趣，行為變得幼稚、不檢點(diǎn)。

　　中醫(yī)如何預(yù)防阿爾茲海默病？

　　1、日常調(diào)理

　　（1）勤用腦，常進(jìn)行刺激性腦力活動(dòng)，如閱讀、下棋、寫字等。

　　（2）順心氣，保持良好的心態(tài)，避免壓力過大。

　　（3）巧運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉，如氣功、太極拳、八段錦等。

　　2、中醫(yī)內(nèi)治

　　癡呆分為髓海不足證、肝腎陰虛證、脾腎虧虛證、心肝火旺證、痰濁阻竅證、瘀阻腦絡(luò)證，可根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行對(duì)癥加減用藥。

　　①髓海不足證，臨床特點(diǎn)：善忘、恍惚、神情呆滯、兩足痿軟、耳鳴、眩暈等，可選用左歸丸。

　　②肝腎陰虛證，臨床特點(diǎn)：善忘、思考困難、腰酸、眩暈、耳鳴、心煩、口燥咽干。可選用轉(zhuǎn)呆定志湯。

　　③脾腎虧虛證，臨床特點(diǎn)：善忘、神疲懶言、感情淡漠、便溏、食少。可選用還少丹。

　　④心肝火旺證，臨床特點(diǎn)：善忘、煩躁、心慌、頭暈?zāi)垦！⒍鄩?mèng)、肢體麻木。可選用黃連解毒湯。

　　⑤痰濁阻竅證，臨床特點(diǎn)：善忘、神情癡呆、表情淡漠、喃喃獨(dú)語、舉止失常，可選用轉(zhuǎn)呆丹。

　　⑥瘀阻腦絡(luò)證，臨床特點(diǎn)：善忘、失眠、不識(shí)人、頭暈頭痛、面色晦暗、舌質(zhì)紫黯或有斑點(diǎn)。可選用通竅活血湯。

　　3、中醫(yī)外治

　　針灸可根據(jù)病人情況對(duì)癥選穴，如補(bǔ)腎選取三陰交穴和太溪穴，健腦選取百會(huì)穴、四神聰穴、印堂穴、風(fēng)池穴、完骨穴等。也可以在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇艾灸，拔罐，穴位貼敷、耳穴等中醫(yī)特色技術(shù)來預(yù)防癡呆。日常可進(jìn)行穴位按摩如百會(huì)穴、四神聰、養(yǎng)老穴等。

　　[1]Jia, Longfei et al. “Prevalence, risk factors, and management of dementia and mild cognitive impairment in adults aged 60 years or older in China: a cross-sectional study.” The Lancet. Public health vol. 5,12 (2020): e661-e671. doi:10.1016/S2468-2667(20)30185-7