本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院二七院區(qū)綜合內(nèi)科主任醫(yī)師 李慧

　　近期，一位患高血壓兩年的62歲女患者出現(xiàn)了血壓波動較大的情況，尤其是在運動后。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，其雙側(cè)頸總動脈狹窄大于70%，由此考慮她血壓的波動與運動相關(guān)，且高血壓和動脈狹窄相關(guān)。運動后高血壓是指活動平板運動中血壓過度升高，超出正常人的血壓范圍，其診斷標(biāo)準(zhǔn)目前尚不一致。國外研究中多定義為最大運動量時收縮壓≥200 mm Hg或≥220 mmHg；舒張壓≥95 mmHg 或≥100 mmHg ，運動后血壓恢復(fù)慢定義為運動后6 min血壓未恢復(fù)到靜息血壓水平。運動后高血壓可能發(fā)病的機制有：

　　1.神經(jīng)體液機制: 運動時交感神經(jīng)系統(tǒng)激活；

　　2.內(nèi)皮功能損傷；

　　3.炎癥反應(yīng)。

　　運動血壓增高對靶器官的損害，早期主要表現(xiàn)為左心室肥厚，而對運動高血壓的治療目前尚無相關(guān)的指南。但有些研究顯示了對有運動高血壓而無高血壓病者進(jìn)行藥物干預(yù)，如應(yīng)用β受體阻滯劑、血管緊張素受體拮抗劑( ARB) 、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制 ( ACEI) 等藥物，同時進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\動，對預(yù)防運動高血壓的發(fā)生均有明顯的益處。