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流行病學(xué)調(diào)查承諾書

本人鄭重聲明：確認(rèn)無以下情況，清楚若隱瞞疫區(qū)旅行史或接觸史，按《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定要承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任：

1、近14天內(nèi)有新疆地區(qū)（尤其是烏魯木齊市天山區(qū)、沙依巴克區(qū)、經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)（頭屯河區(qū)）、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)（新市區(qū)）、水磨溝區(qū)）或大連市（尤其是甘井子區(qū)大連灣街道，西崗區(qū)香爐礁街道工人村社區(qū)、金普新區(qū)站前街道盛濱社區(qū)、金普新區(qū)站前街道楊家村、金普新區(qū)先進(jìn)街道桃園社區(qū)）的旅居史。

2、來自內(nèi)蒙古等鼠疫疫情高風(fēng)險地區(qū)或進(jìn)入過鼠疫疫源地。

3、有疫源地旅居史，或狩獵、剝食、接觸過疫源動物（尤其是嚙齒類動物，如鼠類、旱獺等）。

4、接觸過患有鼠疫的病人

5、從境外有疫情國家或地區(qū)返京未滿21天。

6、14天內(nèi)有國內(nèi)有病例報告的省市、地區(qū)或社區(qū)，或境外疫情嚴(yán)重的國家或地區(qū)的旅行史或居住史。

7、14天內(nèi)與新型冠狀病毒感染者(核酸檢測陽性者)有接觸史。

8、14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自國內(nèi)有病例報告的省市、地區(qū)或社區(qū)，或境外疫情嚴(yán)重的國家或地區(qū)的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者。

9、有聚集性發(fā)病的情況（14天內(nèi)在小范圍內(nèi)（如家庭、辦公室、學(xué)校班級、車間等場所）出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例）。