本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院皮膚性病科 副主任醫(yī)師 姜穎娟

　　中醫(yī)藥浴文化歷史悠久，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中即有水浴療法的記載，《本草綱目》中也記載了沐浴、坐浴等多種中藥洗浴方法。在銀屑病的治療過(guò)程中，中藥藥浴聯(lián)合口服中藥可以更大程度地發(fā)揮治療效果，在疾病恢復(fù)期，單獨(dú)采用藥浴治療，既可以持續(xù)發(fā)揮藥物療效，又避免了長(zhǎng)期口服中藥所帶來(lái)的患者依從性下降以及藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

　　藥浴的原理是什么呢？

　　中藥藥浴運(yùn)用了透皮吸收的原理，藥浴時(shí)藥物作用到皮損局部產(chǎn)生直接治療作用，其溫?zé)嵝?yīng)可開(kāi)散毛孔，促進(jìn)藥物透皮吸收；另外，溫?zé)崾姑?xì)血管擴(kuò)張，加速全身血液循環(huán)，又可使吸收的藥物快速進(jìn)入血液循環(huán)，產(chǎn)生根本的治療作用。藥物與溫水疊加刺激神經(jīng)末梢，也可以起到調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能的作用，從而改善患者失眠、焦慮等癥狀。

　　中藥藥浴的具體方法是什么呢？

　　首先要把煎好的藥液倒入木桶或浴缸內(nèi)，加適量溫開(kāi)水，藥液與水的比例約為3:10，水溫在35-40℃。進(jìn)入木桶或浴缸，一般采取坐位，將軀體及四肢浸泡于藥液中，持續(xù)15-20分鐘，藥浴之后用毛巾蘸干身上的水，患處涂藥膏，其余皮膚涂上潤(rùn)膚乳，穿上衣物。

　　藥浴有什么注意事項(xiàng)呢？

　　首先，藥浴溫度在30-40℃，水溫避免過(guò)熱，防止?fàn)C傷，時(shí)間不超過(guò)30分鐘；其次，藥浴時(shí)避免強(qiáng)力搓洗，以免引起皮膚破損感染或引起同形反應(yīng)；另外，藥浴時(shí)水位不宜過(guò)高，以不超過(guò)心臟為宜，沐浴時(shí)還要注意保暖，室溫應(yīng)不低于20℃，還要避免受寒、吹風(fēng)，洗浴完畢應(yīng)馬上拭干皮膚；飯前、飯后1小時(shí)，或過(guò)饑、過(guò)飽，或極度疲勞、酒醉、大量出汗后也不宜藥浴；兒童、老人或心、肺、腦等疾病患者，不宜單獨(dú)洗浴，應(yīng)有家屬助浴，且洗浴時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

　　什么情況下不適合藥浴呢？

　　銀屑病在急性進(jìn)展期不適合藥浴；皮膚有較大面積傷口的不適合藥浴，防止感染；嚴(yán)重心肺功能不全、有出血傾向或處于腦血管意外危險(xiǎn)期的患者不適合藥浴；妊娠期及月經(jīng)期婦女不適合藥物；還有對(duì)藥浴中藥物成分過(guò)敏的人群不能藥浴。

　　藥浴的中藥如何選擇呢？

　　藥浴處方也要根據(jù)疾病的分期、皮損的形態(tài)、患者的癥狀辨證處方，隨癥加減，比如皮疹顏色較紅的，可用馬齒莧、生地榆、紫草、野菊花、大青葉、土茯苓、丹皮等；皮損干燥、脫屑明顯的，可加皂角、當(dāng)歸、威靈仙、蒼術(shù)、艾葉等；皮損肥厚的可加桃仁、紅花、首烏藤、丹參、雞血藤、透骨草等；瘙癢劇烈者，加苦參、白鮮皮、地膚子等；頭皮銀屑病伴有馬拉色菌感染者，可加香附、生側(cè)柏葉、百部、蛇床子等。

　　以上給大家介紹了中藥藥浴治療銀屑病的具體方法，供銀屑病患者朋友參考。每個(gè)人都是不同的個(gè)體，疾病的分期不同、皮疹的形態(tài)不同、個(gè)人的體質(zhì)不同，在臨床治療過(guò)程中也要根據(jù)自身的特點(diǎn)進(jìn)行整體辯證，合理選擇治療方法，以取得滿意的療效。