本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院疼痛科（二）住院醫(yī)師 周雨童

　　生活中我們常遇到各種疼痛問題，比如：刀在手上劃了個(gè)口子很疼，經(jīng)常打游戲手腕腱鞘炎很疼，口腔潰瘍吃東西時(shí)很疼，路上很滑摔了一跤很疼等等，這些都是可以忍受的疼。但是，有一種疾病所帶來的疼痛是穿衣服都會(huì)疼、連呼吸都會(huì)疼的，那就是——帶狀皰疹后神經(jīng)痛。

　　什么是帶狀皰疹？

　　帶狀皰疹，民間又稱“纏腰龍”、“蛇盤瘡”等，是潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)的水痘-帶狀皰疹病毒，當(dāng)機(jī)體免疫力下降、過度勞累、情緒波動(dòng)大時(shí)，有可能會(huì)再次激活引起的一種疾病，表現(xiàn)為皮膚的丘皰疹和水泡，伴有疼痛。

　　帶狀皰疹后神經(jīng)痛又是什么？

　　帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）是帶狀皰疹皮疹愈合后持續(xù)超過1個(gè)月以上的疼痛，是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥，也是最難以治愈的并發(fā)癥。

　　這種疼痛可呈間斷或持續(xù)性疼痛，表現(xiàn)為灼痛、脹痛、刺痛、麻木、瘙癢、刀割樣、撕裂樣、電擊樣、緊縮痛、痙攣痛等，也有感覺異常如麻木、蟻行感或瘙癢感，這種疼痛可呈現(xiàn)一種，也可能伴有多種并存。

　　到底帶狀皰疹后神經(jīng)痛有多痛？

　　我們將疼痛分為十個(gè)等級(jí)，0分為一點(diǎn)都不疼，分?jǐn)?shù)越高代表疼痛的越嚴(yán)重，而10分則是劇烈疼痛，例如生孩子般疼痛，難以忍受。

　　在門診常常可以聽到患者描述這種疼痛為一種刻骨銘心的痛，“碰不得、摸不得”，“疼到直冒汗”，“夜間無(wú)法入睡”，我們對(duì)門診病人進(jìn)行評(píng)估，絕大多數(shù)患有后神經(jīng)痛的患者疼痛評(píng)分可高達(dá)7分以上，因此這種后遺神經(jīng)痛又被稱為“不死的癌癥”，而長(zhǎng)時(shí)間的疼痛也使得很多患者合并了焦慮癥及抑郁癥，嚴(yán)重影響患者的日常生活，我們也應(yīng)多給予患者心理關(guān)心。

　　哪些人群較易發(fā)生后遺神經(jīng)痛？

　　①年齡：年齡大于50歲的人群；

　　②性別：女性較男性更易發(fā)生；

　　③免疫功能異常：長(zhǎng)期服用激素、免疫抑制劑及合并腫瘤、糖尿病、感染等免疫系統(tǒng)功能低下人群；

　　④帶狀皰疹皮損面積較大、前驅(qū)疼痛較劇烈人群；

　　⑤在帶狀皰疹初期沒有經(jīng)過正規(guī)治療人群。

　　如何預(yù)防？

　　1.增強(qiáng)自身抵抗力，保證規(guī)律作息。

　　2.健康飲食，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，可有效預(yù)防皰疹病毒的再次激活。

　　3.對(duì)于老年人來說，可考慮接種帶狀皰疹疫苗作為預(yù)防措施。

　　4.帶狀皰疹初期盡快就醫(yī)，及時(shí)干預(yù)也可降低帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生幾率。

　　在治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛上，疼痛科建議大家盡早有效地控制疼痛，并緩解伴隨的睡眠和情感障礙。提高生活質(zhì)量、解除疼痛，是每個(gè)人的權(quán)利！