本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院婦科主治醫(yī)師 邢玉

　　準(zhǔn)備懷孕的女性合理膳食、均衡營養(yǎng)是孕育新生命必需的物質(zhì)基礎(chǔ)。低體重或肥胖的女性是發(fā)生不良妊娠結(jié)局的高危人群，計(jì)劃懷孕的女性可以通過平衡膳食和適量運(yùn)動(dòng)來調(diào)整體重，盡量使體重指數(shù)(body mass index，BMI)達(dá)到18.5-23.9的理想范圍。

　　對于體重過輕的女性可以適量增加食物的攝入，適當(dāng)增加高質(zhì)量蛋白質(zhì)的攝入，比如瘦肉、雞蛋、牛奶等，最好同時(shí)配合身體鍛煉來增加體重。

　　對于超重或肥胖的女性可以通過“管住嘴、邁開腿”的方式控制體重。對于膳食結(jié)構(gòu)模式，推薦低能量平衡飲食、低碳水化合物飲食、低升糖指數(shù)（glycemic index，GI）飲食、低脂肪飲食等，均可減重并提高妊娠率。飲食的供給可采用限能量代餐或間歇性飲食的方式。運(yùn)動(dòng)是減重治療中不可或缺的一部分，可通過減少脂肪成分、增加肌肉含量，使機(jī)體保持健康的狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)能明顯提高妊娠率、活產(chǎn)率、生育力。

　　可根據(jù)自身健康狀況及個(gè)人偏好，選擇運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度應(yīng)當(dāng)逐步遞增。①有氧運(yùn)動(dòng)：建議超重或肥胖者每天累計(jì)達(dá)到60-90 min中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、健身操、游泳等），每周5-7天；②抗阻運(yùn)動(dòng)：中等強(qiáng)度抗阻肌肉力量鍛煉（如舉啞鈴、俯臥撐等）隔天進(jìn)行，每次10-20 min。有氧運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)的治療方案效果更好，同時(shí)建議減少靜坐。根據(jù)患者體能情況制定個(gè)體化的體育活動(dòng)方案，可以提高減重的效果。

　　提倡增加體力活動(dòng)與適當(dāng)控制膳食總能量相結(jié)合，促進(jìn)能量負(fù)平衡。如希望在1個(gè)月內(nèi)減重4kg，即每周計(jì)劃減重1kg，則需要每日能量負(fù)平衡約1100 kcal，其中食物攝入中減少550 kcal；同時(shí)通過增加運(yùn)動(dòng)量消耗550 kcal，即每日需要增加中等強(qiáng)度體力活動(dòng)2h，或低強(qiáng)度體力活動(dòng)3-4h。

　　常吃含鐵豐富的食物。懷孕前如果缺鐵，可導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒生長受限、新生兒低出生體重等。含鐵的食物如動(dòng)物血、肝臟及紅肉中鐵含量及鐵的吸收率均較高，一日三餐中應(yīng)該有瘦肉50-100g。在攝入富含鐵的畜肉或動(dòng)物血和肝臟時(shí)，同時(shí)攝入含維生素C較多的蔬菜和水果，可提高膳食鐵的吸收與利用率。

　　選用碘鹽。碘是合成甲狀腺激素不可缺少的微量元素，為避免孕期碘缺乏對胎兒智力和體格發(fā)育產(chǎn)生的不良影響，備孕婦女除選用碘鹽外，還應(yīng)每周攝入1次富含碘的海產(chǎn)品。

　　孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸，備孕婦女應(yīng)每天補(bǔ)充400ug葉酸。

　　此外，還要禁煙酒，保持健康生活方式。