本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 陳自佳

2024年4月2日，第十七個“世界孤獨癥關(guān)注日”即將來臨。在廣袤的星河中，有無數(shù)顆不同的星星，他們有明有暗、各不相同。他們用獨特的光芒詮釋著不一樣的自己，他們需要被看見、被欣賞，這些來自星星的孩子，也在用自己的方式向我們傳遞著信號。都說父母是孩子的第一任老師，孤獨癥的康復(fù)訓(xùn)練也不應(yīng)局限于醫(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)或者特殊學(xué)校的專業(yè)訓(xùn)練，家庭干預(yù)在孤獨癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練中尤為重要，而且家庭相比教育機(jī)構(gòu)，更具有溫情。孤獨癥兒童的家庭教育可通過下面幾個方面得以實施：

1、制定家庭作息時間表：每個家庭都有各自成員間相互默契、約定俗成的生活習(xí)慣。可是孤獨癥患兒家庭則不同，因為孤獨癥患兒的刻板行為，導(dǎo)致他們一旦形成了某種習(xí)慣，就會很難改變，因此孤獨癥兒童的時間安排尤為重要。家長在制定作息時間時，應(yīng)時刻考慮到家庭生活的每個環(huán)節(jié)都帶有康復(fù)的目的，嚴(yán)格規(guī)劃孩子的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，使孩子能處于一個輕松且有序的生活中。比如，孩子從早上起床到幼兒園或者其他教育機(jī)構(gòu)之前、下午回家到晚飯前、晚飯后到睡前等時間段，家長都必須考慮到。至于假期，家長就更得嚴(yán)格安排好孩子的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容。

2、調(diào)整飲食：平衡的飲食結(jié)構(gòu)對于兒童的生長發(fā)育具有十分重要的作用。孤獨癥兒童在味覺和嗅覺方面有不同程度的問題，因此，他們通常對飲食都具有很強(qiáng)的選擇性，從而導(dǎo)致嚴(yán)重偏食，這些問題的存在很多是由心理因素造成的。家長要善于觀察，一旦發(fā)現(xiàn)此類情況，應(yīng)先了解孩子的脾性，再循序漸進(jìn)，有針對性的讓孩子主動接受不愛吃的食物。例如，有的孩子不吃軟的東西如饅頭等，那是因為他的牙齒害怕接觸軟的物品，家長可以先讓孩子用手摸一摸饅頭，接著讓孩子自己拿饅頭，再接著讓孩子把饅頭放在嘴唇碰一碰，最后放進(jìn)嘴里。對于 有咀嚼困難的孩子，家長要調(diào)整好食物的軟硬度，慢慢地讓孩子能夠咀嚼食物，增強(qiáng)孩子自己吃飯的信心。飲食習(xí)慣會伴隨人的一生，會影響孩子的社會適應(yīng)能力，因此和正常兒童一樣，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣是必須的。

3、均衡孩子學(xué)習(xí)和休閑的時間：對孩子的語言訓(xùn)練、行為訓(xùn)練等，必須根據(jù)孩子的心理年齡特點來設(shè)計。一般來說，在進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練時，一個內(nèi)容的訓(xùn)練時間為10分鐘，一個單元時間內(nèi)通常安排２-３個內(nèi)容，做完一項活動內(nèi)容后，要跟孩子進(jìn)行一些孩子喜歡的互動游戲，而后再進(jìn)行第二個內(nèi)容，千萬不要一個活動完了緊接著又是另一個活動。孩子放學(xué)回家到吃飯前這段時間，要安排一些孩子喜歡的娛樂項目，吃完飯后家長可以帶領(lǐng)孩子到戶外去散步半小時，回家后稍做休息再開始安排一些訓(xùn)練的內(nèi)容，晚上的訓(xùn)練時間在兩小時內(nèi)為宜，一定要保證孩子有一個充足的睡眠。

4、調(diào)整孩子的睡眠：很多自閉癥兒童往往到了晚上會比較亢奮，白天學(xué)習(xí)或康復(fù)訓(xùn)練時又沒精神，或者情緒不穩(wěn)定。睡眠不好的孩子情緒行為問題往往比較多，會影響他們的體質(zhì)和訓(xùn)練效果。晚上睡覺之前，家長最好安排一些比較安靜的活動，給孩子一個安靜的環(huán)境，讓孩子能夠很好地入睡。

5、建立孩子成長檔案：孤獨癥患兒家庭要盡可能建立孩子的成長檔案，其好處：一是便于真實記錄孩子的各種狀況，為康復(fù)訓(xùn)練提供原始記錄；二是有利于分析孩子的心理，生理的各種變化，增強(qiáng)教育信心；三是有利于調(diào)整教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法，保證教育更加有的放矢。孩子的成長檔案是康復(fù)教育的重要組成部分，完整的檔案可以有效提高康復(fù)質(zhì)量，加快孩子的康復(fù)進(jìn)程，是家長理解孩子的鑰匙。

孤獨癥孩子的康復(fù)不是一蹴而就的，需要家長持久的耐心和信心。在家庭康復(fù)的基礎(chǔ)上，配合專業(yè)機(jī)構(gòu)、學(xué)校的訓(xùn)練、中醫(yī)藥包括口服中藥、推拿、耳穴壓豆、針灸等治療，孤獨癥兒童才能更好地勇敢向前！