本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師 孫韜

乳腺癌作為女性中最常見的惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅女性的身心健康，但是同其他惡性腫瘤相比，乳腺癌患者有更長的生存期，在這個(gè)過程中，發(fā)生第二腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)也較高。研究表明，乳腺癌能使甲狀腺第二原發(fā)癌的發(fā)生率顯著提高，與其他原發(fā)癌相比，乳腺癌患者可以使再次發(fā)生甲狀腺癌的概率增加17.0%，而既往診斷為甲狀腺癌的患者，再發(fā)乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較其他人群明顯升高。臨床上我們也常見到甲狀腺結(jié)節(jié)與乳腺結(jié)節(jié)并發(fā)的患者，那么為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況？乳腺和甲狀腺之間又有什么奇妙的聯(lián)系呢？今天就帶大家了解一下我們的兩腺——乳腺、甲狀腺。

一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度認(rèn)識

甲狀腺是一個(gè)內(nèi)分泌器官，其分泌的甲狀腺素有促進(jìn)新陳代謝和生長發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性等作用。甲狀腺功能減退時(shí)，會(huì)出現(xiàn)怕冷、浮腫、體重增加、食欲減退等癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率提高，出現(xiàn)怕熱、多汗、多食、消瘦等癥狀，也會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)過敏、急躁、震顫等神經(jīng)敏感癥狀。

乳腺是雌激素、孕激素等激素的靶器官。在月經(jīng)周期中，乳腺隨著卵巢內(nèi)分泌激素的周期性變化也發(fā)生著周而復(fù)始的增生與復(fù)舊變化；妊娠期、哺乳期乳腺進(jìn)一步發(fā)育，絕經(jīng)期后乳腺又進(jìn)一步萎縮退化。當(dāng)環(huán)境變化、情緒壓力等因素引起內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)，乳腺就會(huì)疼痛、增生甚至乳腺結(jié)節(jié)等問題。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“兩腺”發(fā)病以內(nèi)分泌紊亂為首要原因。乳腺和甲狀腺同屬于下丘腦—垂體內(nèi)分泌軸調(diào)節(jié)激素的靶器官，受體內(nèi)多種激素調(diào)節(jié)，兩者最重要的聯(lián)絡(luò)就是雌激素。雌激素作用于“兩腺”可使腺體細(xì)胞生長增殖。各種因素導(dǎo)致的雌激素分泌量及節(jié)律紊亂可直接影響乳腺、甲狀腺的正常代謝，進(jìn)而誘發(fā)結(jié)節(jié)、甚至腫瘤。值得關(guān)注的是，兩腺不僅關(guān)系著女性的生理健康，還對心理健康有著重要的影響。

二、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)角度聯(lián)系

中醫(yī)角度來講，經(jīng)絡(luò)是聯(lián)系甲狀腺和乳腺的橋梁，其中足厥陰肝經(jīng)與之關(guān)系最為密切。甲狀腺與乳腺同位于肝經(jīng)循行路線上，“女子以肝為先天”，足厥陰肝經(jīng)貫穿上下，肝絡(luò)遍布胸脅，肝經(jīng)“上貫膈，布胸脅”，與乳腺相交，“循喉嚨之后”與甲狀腺相交。

肝經(jīng)多血少氣，主疏泄，能使臟腑經(jīng)絡(luò)之氣運(yùn)行通暢無阻。同時(shí)肝主調(diào)暢情志，肝氣郁結(jié)或亢逆太過，均會(huì)導(dǎo)致情志活動(dòng)的失常，反過來如果因?yàn)榍橹镜纫蛩兀沃魇栊构δ苁荆斡魵鉁瑒t可導(dǎo)致肝經(jīng)氣血運(yùn)行不暢，血瘀脈內(nèi)；同時(shí)中焦氣機(jī)升降失調(diào)，脾失運(yùn)化水濕而痰濁內(nèi)生，阻塞經(jīng)絡(luò)；肝郁易化火，煉液為痰，致使痰凝、血瘀聚于脈內(nèi)。痰凝血瘀可隨肝經(jīng)氣血運(yùn)行聚集至甲狀腺、乳腺部位，導(dǎo)致“兩腺”產(chǎn)生結(jié)節(jié)、甚至引發(fā)腫瘤。因此，情志與甲狀腺和乳腺雙原發(fā)癌的發(fā)生有一定的聯(lián)系。

三、防治“兩腺”疾病，中醫(yī)外治有妙招！

對于早期乳腺癌與甲狀腺癌的治療，最主要的治療手段是外科手術(shù)切除，預(yù)后也較好，但術(shù)后并發(fā)癥對患者的生活質(zhì)量和身心健康影響較為嚴(yán)重，如術(shù)后焦慮、抑郁、失眠等，癌因性疲乏，放化療導(dǎo)致的不良反應(yīng)如骨髓抑制、惡心嘔吐等，對后續(xù)治療的依從性及信心都有一定的影響。

中醫(yī)藥可貫穿于腫瘤防治的全過程，并在各階段發(fā)揮著重要作用，如癌前預(yù)防、減少術(shù)后并發(fā)癥、改善術(shù)后生活質(zhì)量；減輕放化療的不良反應(yīng)，提升治療依從性和敏感性；提高機(jī)體免疫力，預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移等。

從上文中不難看出，“兩腺”疾病的發(fā)生與肝經(jīng)密切相關(guān)，情志因素為重要的起病原因，肝經(jīng)氣血運(yùn)行不利、痰凝血瘀阻滯為重要病機(jī)，治療以通利肝經(jīng)、溫陽化痰、化瘀散結(jié)為法。對于腫瘤治療過程中的各種癥狀，通過辨證論治，合理應(yīng)用中醫(yī)技術(shù)，亦能起到不錯(cuò)的療效。下面給大家介紹幾種北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腫瘤科特色中醫(yī)外治療法。

1、穴位貼敷——對于乳腺、甲狀腺結(jié)節(jié)已成的患者，辨證開具中藥顆粒，用黃酒、香油、蜂蜜等將藥物調(diào)成糊狀，直接貼敷于結(jié)節(jié)局部，使藥物滲透皮膚直達(dá)病所，起到散結(jié)之效。

2、刮灸療法——刮痧與艾灸相聯(lián)合，綜合運(yùn)用溫通補(bǔ)瀉之法，起到“疏經(jīng)通絡(luò)”的作用。部位選擇以經(jīng)絡(luò)腧穴理論為主導(dǎo)，可以結(jié)合肝膽經(jīng)的走形、相關(guān)腧穴進(jìn)行刮灸治療，如肝氣郁結(jié)者以瀉法刮肝俞、膽俞以疏肝理氣等。

3、中藥膏摩——辨證開具處方顆粒制成藥膏，將特制藥膏涂在人體特定部位，如腹部、足三里等，然后點(diǎn)揉、按摩，通過手法使藥物滲透，達(dá)到理氣健脾、溫陽化痰、改善疲乏的目的。同時(shí)也能夠有效緩解化療導(dǎo)致的骨髓抑制，惡心嘔吐等不良反應(yīng)。

4、五行罐——五行罐相較于普通火罐效力更強(qiáng)，通過拔罐、走罐、閃罐等溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)氣和血，留罐時(shí)通過在罐頂點(diǎn)火，增強(qiáng)其溫通之力，激發(fā)人體陽氣、調(diào)和臟腑，共同達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、祛除瘀滯、行氣活血的作用。臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)對于乳腺癌相關(guān)性失眠有不錯(cuò)的療效。