本期專家：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 吳淑馨

5月15日是“全國碘缺乏病宣傳日”，也被稱作“全國碘缺乏病防治日”，為消除碘缺乏危害，我國從1994年起就在全國范圍推行普遍食鹽加碘為主的綜合防治措施, 時至今日，我們還需要補碘嗎？

碘是人體必需的微量元素，能參與能量代謝與維持調(diào)節(jié)體溫，還可促進人體的生長發(fā)育、大腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。碘進入我們的身體后會成為甲狀腺激素的合成原料，當我們身體長期缺碘時，造成甲狀腺激素分泌不足，會引發(fā)碘缺乏病的一系列表現(xiàn)，比如地方性甲狀腺腫大，俗稱“大脖子病”。對于嬰幼兒，會影響嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)及骨骼發(fā)育，導(dǎo)致身材矮小、智力低下等；會影響孕婦的胎兒發(fā)育不良，流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎畸形等不良后果。

碘缺乏病是可以預(yù)防的，最簡便、安全、有效的預(yù)防方式是食用碘鹽，除了食用碘鹽，日常生活中還可以多吃海帶、海蜇、紫菜、海苔、菠菜和芹菜等食物來補充碘。我國大部分地區(qū)外環(huán)境（水、土壤等）幾乎都缺碘，尤其山區(qū)、丘陵、河谷地帶、荒漠化地區(qū)和河流沖刷地區(qū)缺碘較為嚴重。外環(huán)境缺碘的現(xiàn)狀很難改變，如果停止補碘，人體內(nèi)儲存的碘最多能維持3個月，因此要長期堅持食用碘鹽。

但是，不是所有的甲狀腺疾病都需要補碘的。甲狀腺疾病有很多種，比如：甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、甲狀腺癌等，像甲亢，甲狀腺激素分泌水平增高，碘作為甲狀腺激素合成的原料，過量的攝入碘，導(dǎo)致合成甲狀腺激素的原料增加，會加重病情，也特別容易引起甲狀腺復(fù)發(fā)，這時就必須要禁食含碘藥物跟食物；橋本氏甲狀腺炎病人也是必須要進行低碘飲食的，甲狀腺癌病人在進行碘131治療停用優(yōu)甲樂期間也是要求禁碘飲食的。

近年來，我國甲狀腺癌發(fā)病呈上升趨勢，有人疑問這是補碘過度了嗎？國內(nèi)外學者認為甲狀腺癌發(fā)生一方面與電離輻射、環(huán)境、飲食、生活方式、精神壓力等多種因素改變有關(guān)；另一方面，群眾就診率和健康體檢率明顯上升，甲狀腺癌的檢出率高了，目前沒有直接證據(jù)表明食用碘鹽或碘攝入量增加與甲狀腺癌的發(fā)生相關(guān)。

總結(jié)來說，除了在高水碘地區(qū)，加碘食鹽貢獻了人群日常飲食中大部分的碘元素來源，如果不吃加碘食鹽，單純通過飲食難以滿足我們?nèi)粘５鉅I養(yǎng)的需求量。因此，我們要科學補碘，保衛(wèi)甲狀腺健康。