本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院外四科副主任醫(yī)師 李光宗 研究生 張睿琦

糖尿病患者注意了：足部有小傷，千萬要重視。“每30秒，世界上就有一人因糖尿病而截肢”，此形容并非夸張，據(jù)統(tǒng)計，糖尿病患者下肢截肢的風(fēng)險比非糖尿病患者要增高40倍，而截肢的罪魁禍?zhǔn)拙褪恰?span id="c5cawakz7dym" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/5009')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">糖尿病足。糖尿病血糖的升高會導(dǎo)致腳部的神經(jīng)和血管受損，容易引起感染、潰瘍和壞死，出現(xiàn)下肢發(fā)涼、疼痛、麻木，若感染得不到控制就會引來“截肢”之禍。

日常生活中，這些習(xí)慣可能會加重糖尿病足感染和截肢的風(fēng)險：①基礎(chǔ)疾病：糖尿病、高血壓、高血脂；②不良的生活方式：吸煙、久坐、久臥、高熱量飲食；③足部不良習(xí)慣：穿過緊的襪子和鞋子、用過燙的水溫泡腳、摳腳導(dǎo)致皮膚破潰流血、剪指甲深入甲壁刺傷趾甲。

糖尿病足固然可怕，但只要我們積極防治，還是可以收獲健康的足部——

①控制血糖：堅持每日監(jiān)測血糖，使血糖控制在正常范圍內(nèi)，餐前血糖控制在6～8mmol/L，餐后2小時血糖控制在8～10mmol/L，若出現(xiàn)波動應(yīng)及時醫(yī)院就診。

②改善不良習(xí)慣，構(gòu)建健康的生活方式：戒煙、戒酒；保持合理的飲食結(jié)構(gòu)，包括適量的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪及各種維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，主食不能過量也不能過少，推薦以高纖維素食物如蕎麥、黑米、玉米、小米、燕麥等代替精米面；增加適量的運(yùn)動，可以選擇做八段錦、易筋經(jīng)，促進(jìn)全身的血液循環(huán)，加速新陳代謝；糖尿病足的患者可以平臥，患肢抬高45°，維持1～2分鐘，然后坐起，患肢下垂床邊2～5分鐘，并作足部旋轉(zhuǎn)、伸屈運(yùn)動10次，最后將患肢放平休息2分鐘，每次重復(fù)練習(xí)5遍，每日練習(xí)數(shù)次，有助于改善下肢缺血的癥狀。

③自我監(jiān)測足部情況：觀察腳趾指甲是否有硬結(jié)、足部有沒有潰瘍、指甲的修剪是否恰當(dāng)、足部皮膚的顏色和溫度是否有改變、每個足趾間、腳面、足底、腳后跟是否有皮膚破損和真菌感染。如有異常，請及時就醫(yī)，及時采取措施進(jìn)行治療和護(hù)理。

④足部的護(hù)理：選擇舒適、透氣、合腳的鞋子，最好是寬松厚底的鞋子，不要穿高跟鞋或夾腳鞋；泡腳水溫不要太燙，37℃~40℃為宜，時間保持在5～10分鐘，洗后注意擦干水分，尤其是腳趾間；足底容易脫皮、皸裂者，注意涂潤膚乳；發(fā)現(xiàn)足部的小傷口時，不要放任不理，要及時用棉簽蘸碘伏消毒后包扎，每天更換敷料，若傷口沒有好轉(zhuǎn)請及時就醫(yī)。

⑤穴位保健：可以按揉或針刺足三里（外膝眼穴下三寸，距離脛骨前緣一橫指）、三陰交（內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后）、陽陵泉（小腿外側(cè)，腓骨頭前下方凹陷）、陰陵泉（脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣間凹陷）、太溪穴（內(nèi)踝尖與跟腱之間）等，促進(jìn)足部的血液循環(huán)。若出現(xiàn)潰瘍、壞疽等情況要慎重選擇針刺，及時就醫(yī)。

⑥代茶飲：天花粉決明野菊茶 天花粉2g、決明子2g、野菊花2g，將天花粉、決明子加水1500cc，大火煮沸，轉(zhuǎn)小火燉煮20分鐘，再將野菊花放入(亦可以等量熱水沖泡)。對減輕體重、降脂降糖有一定療效。

糖尿病足是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，但只要我們注意預(yù)防，積極治療，就能有效地減少其發(fā)生，做到“知足”常樂。