本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院亞健康科副主任醫(yī)師 劉洋

吸煙可以成癮，稱為煙草依賴，導(dǎo)致煙草依賴的主要物質(zhì)是尼古丁。煙草依賴者一旦停止吸煙，可出現(xiàn)吸煙渴求、焦慮、抑郁、食欲不振、疲勞乏力、失眠等一系列戒斷癥狀。同時，煙草依賴具有高復(fù)發(fā)性，其戒斷治療往往需要專業(yè)醫(yī)務(wù)人員及科學(xué)方法的輔助。眾所周知，戒煙是降低或消除吸煙導(dǎo)致的健康危害的重要手段。任何人在任何年齡戒煙均可獲益，且戒煙越早、持續(xù)時間越長，健康獲益就越大。

然而對于煙民來說，戒煙無疑是一件難事。都知道吸煙危害身體健康，但是煙癮一旦上來了，所有的危害就都被拋在腦后。很多人都想把煙戒掉，可戒煙并不容易。對此，中醫(yī)可發(fā)揮其治療特色。

中醫(yī)戒煙的作用在于：經(jīng)過戒煙治療手段之后，患者對吸煙的興趣減少，煙味感覺發(fā)生變化，感覺煙味變苦、變淡、有青草味、無味或感覺煙味沖等。有的患者經(jīng)戒煙治療后出現(xiàn)痰多、有的出現(xiàn)喉部干燥不適等異樣感覺。大量臨床研究證實：治療后出現(xiàn)這種異常感越明顯，則戒煙效果越好。

東方醫(yī)院亞健康科戒煙門診采用中藥辨證口服、針灸、耳穴等方法，達到減輕戒斷癥狀、有效防止復(fù)吸的效果。

1.中藥辨證治療

（1）燥毒傷肺證

由于煙草之霧，其性燥澀，從氣道入肺后，火熱之氣灼傷于肺，傷陰傷津，故內(nèi)生燥毒傷及肺絡(luò)。臨床多表現(xiàn)為咽喉干澀、鼻澀、聲音嘶啞，干咳無痰或者痰少易粘連成絲、難以咯出，身材消瘦、舌質(zhì)紅而少津、脈細數(shù)等癥狀。清肺潤燥解毒之法可以達到祛除煙草燥毒 之邪的目的。選用清燥救肺湯為基礎(chǔ)方，常用藥為桑葉、石膏、麥冬、胡麻仁、枇杷葉、杏仁、甘草等。

（2）肝郁氣滯證

氣機通常關(guān)系著機體的生長收藏，而肺肝關(guān)系主要體現(xiàn)于氣機升降。肺主肅降,肝主升發(fā)，且肝脈布于兩脅可上注于肺，而金木亦有相克關(guān)系。一旦煙毒傷肺，肺失清肅，則肝亦失調(diào)達，疏泄失司。臨床上多見面紅目赤，情志抑郁，健忘煩躁，有痰梗阻，咯吐不利，苔白，脈弦等癥狀。可選用疏肝理氣解郁之法,柴胡疏肝散加減，常用藥為柴胡、香附、川芎、陳皮、枳殼、芍藥、甘草等。

（3）濕毒蘊結(jié)證

煙草之毒從口鼻吸入，肺開竅于鼻，脾開竅于口，且脾胃互為表里。火熱之氣傷及肺絡(luò)，故生痰濁；下行則灼傷于脾胃，脾失健運，胃濁上逆，故生痰濁。臨床多表現(xiàn)為胸滿悶塞、咳嗽痰多、痰色白膩、咯吐不利，或者伴有納少、嘔惡、痞滿泛酸等脾胃之證，舌苔白膩，脈滑等癥狀。此證型治法選用祛痰化濕解毒之法。多選用二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。常用藥為半夏、陳皮、茯苓、甘草、蘇子、萊菔子、白芥子等。

（4）痰瘀互結(jié)證

煙草之物灼傷肺津成痰，津虧血凝，進而化瘀。臨床上多表現(xiàn)為面色晦暗，唇色發(fā)黑，胸悶氣短，痰涎壅盛，舌質(zhì)紫暗，舌下脈絡(luò)青紫，脈細澀等癥狀。

此證型治法選用化痰行瘀之法。常用二陳湯合血府逐瘀湯加減。常用藥為桃仁、紅花、川芎、赤芍、牛膝、枳殼、桔梗、半夏、陳皮、茯苓、甘草等。

2.針灸療法

治療從肺、(脾)胃兩臟論治。

（1）首取戒煙穴，戒煙穴位于列缺與陽溪穴連線的中點，又稱甜美穴，為有效經(jīng)驗穴，有明顯的戒煙作用。

（2）列缺穴:在前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸處。能夠抑制煙癮，治療咳嗽、氣喘、痰多等癥狀，治療吸煙引起的不適。

（3）足三里穴:外膝眼下3寸，脛骨前緣一橫指處。足三里穴既可健脾胃、化痰濁而止咳平喘，又能增加機體免疫功能、增強體質(zhì)，能消除因長期吸煙而致的胸悶憋氣、咳嗽氣喘等癥。

（4）合谷穴:在手背第一、二掌骨之間，近第二掌骨之中點。合谷穴能夠改變?nèi)说奈队X，使吸煙者發(fā)現(xiàn)吸煙無煙味，有煙苦和口苦感，不想再吸煙，從而阻斷了吸煙者對香煙的依賴性，達到了戒煙的目的。

（5）內(nèi)關(guān)穴:在前臂屈側(cè)，腕橫紋上2寸處，當(dāng)掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。功效:寧心安神、和胃寬胸、降逆止嘔。主治心痛、心悸、胸悶、胸痛、惡心欲嘔、煩躁失眠。

（6）百會穴:在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸，或兩耳尖連線與頭部正中線之交點處。百會、內(nèi)關(guān)兩穴具有寧心安神作用，能夠控制戒煙后出現(xiàn)的癥狀，如疲倦易怒、頭痛、頭暈等，不僅可緩解戒煙出現(xiàn)的痛苦，而且還可緩解吸煙者在心理上對煙草的依賴。

3.耳穴療法

中醫(yī)認為，耳廓相當(dāng)于人體的一個縮影，全身五臟六腑、皮膚九竅、四肢百骸等部位，都通過經(jīng)絡(luò)與耳廓有密切聯(lián)系。刺激耳廓有關(guān)的穴區(qū)和穴位，對于調(diào)整人體臟腑經(jīng)絡(luò)，減少吸煙的依賴成癮性及并發(fā)癥有很好療效主要穴位有:肺、氣管、皮質(zhì)下、口、咽喉、內(nèi)鼻、交感、神門、胃、大腸等。

每次選5—7個耳穴，保留刺激3—5天，兩耳交替，7次為一療程，前三天連續(xù)，后面隔天一次 。根據(jù)吸煙量和吸煙史來確定療程的長短。

如果試了很多戒煙的方法，還沒有成功戒掉的話，不妨來到亞健康科戒煙門診，試試上述的中醫(yī)戒煙方法，效果很不錯。