本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腦病科主任醫(yī)師 韓振蘊(yùn)

簡介：中西醫(yī)結(jié)合診治神經(jīng)系統(tǒng)各類疾病，如失眠、頭痛、眩暈、焦慮、抑郁、更年期綜合征等常見病，及中風(fēng)、癡呆、帕金森、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等慢性疑難性病癥。

在這個(gè)快節(jié)奏的時(shí)代，焦慮似乎已成為我們生活中的常客。偶爾的擔(dān)憂和緊張是正常的情緒反應(yīng)，但當(dāng)這種情緒持續(xù)存在、無時(shí)不在，甚至影響到我們的日常生活時(shí)，可能就不再是簡單的情緒問題了。廣泛性焦慮障礙（GAD）正是這樣一種長期且難以控制的憂慮狀態(tài)，它如同隱形的枷鎖，困擾著許多人。今天我們將深入探討廣泛性焦慮障礙的表現(xiàn)、成因與應(yīng)對方法，幫助你找到平衡心緒、重拾安心的指南。

什么是廣泛性焦慮障礙

廣泛性焦慮障礙是一種常見的慢性心理障礙，表現(xiàn)為長期的擔(dān)憂、緊張和無法放松的狀態(tài)。與其他焦慮障礙不同，廣泛性焦慮障礙的焦慮感并沒有明確的客觀對象，也不局限于特定的外部環(huán)境。其癥狀往往是泛化、持續(xù)且波動(dòng)的。

通常，廣泛性焦慮障礙的發(fā)病與生活中的應(yīng)激事件相關(guān)，特別是那些具有威脅性的事件，如人際關(guān)系問題、身體健康問題以及工作壓力等。

廣泛性焦慮障礙有哪些表現(xiàn)

01精神性焦慮

患者通常對未來可能發(fā)生的未知危險(xiǎn)或不幸感到頻繁擔(dān)心。亦會(huì)出現(xiàn)警覺性增高、注意力不集中、入睡困難、易醒和易激惹等表現(xiàn)。

02軀體性焦慮

包括運(yùn)動(dòng)性不安和肌肉緊張。運(yùn)動(dòng)性不安表現(xiàn)為搓手、踱步、難以靜坐以及頻繁的小動(dòng)作。肌肉緊張則表現(xiàn)為肌肉的緊繃感，常見于胸部、頸部和肩背部，嚴(yán)重時(shí)可能引起肌肉酸痛或緊張性頭痛。

03自主神經(jīng)功能紊亂及其他癥狀

如心動(dòng)過速、胸悶氣短、頭暈頭痛、皮膚潮紅、出汗或蒼白、口干、吞咽梗阻感、胃部不適、惡心、腹痛、腹脹、便秘或腹瀉、尿頻等。

04廣泛性焦慮障礙的成因

廣泛性焦慮障礙的成因復(fù)雜，通常是多種因素共同作用的結(jié)果。主要成因包括：

（1）遺傳因素：研究表明，廣泛性焦慮障礙可能具有一定的遺傳傾向。如果家庭成員中有人患有類似的焦慮障礙，個(gè)體罹患泛性焦慮障礙的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。

（2）生物學(xué)因素：神經(jīng)遞質(zhì)失衡被認(rèn)為是廣泛性焦慮障礙的重要生物學(xué)基礎(chǔ)。例如，5-羥色胺和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡可能與焦慮癥狀的出現(xiàn)有關(guān)。

（3）心理因素：個(gè)體的心理特征和認(rèn)知方式也在廣泛性焦慮障礙的形成中起到關(guān)鍵作用。如過度擔(dān)憂、完美主義傾向以及對不確定性的恐懼可能促使焦慮情緒的產(chǎn)生和維持。

（4）環(huán)境因素：生活中的壓力源，如工作壓力、家庭沖突、經(jīng)濟(jì)困難等，可能誘發(fā)或加重廣泛性焦慮障礙。

（5）發(fā)展因素：早期生活經(jīng)歷對個(gè)體的心理健康有重要影響。兒童期的創(chuàng)傷、過度保護(hù)的家庭環(huán)境或缺乏支持的社會(huì)環(huán)境可能增加焦慮障礙的風(fēng)險(xiǎn)。

05廣泛性焦慮障礙的應(yīng)對方法

應(yīng)對廣泛性焦慮障礙需要綜合運(yùn)用多種策略，以全面緩解癥狀并提高生活質(zhì)量。由于廣泛性焦慮障礙的復(fù)雜性，其管理通常包括心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整。借助科學(xué)的方法和專業(yè)指導(dǎo)，患者可以有效緩解焦慮癥狀，改善心理健康。

心理治療

認(rèn)知行為療法（CBT）、暴露療法及放松訓(xùn)練等，通過識(shí)別并改變負(fù)面的思維模式和行為習(xí)慣，逐步減少焦慮情緒、減輕對特定情境的恐懼和回避行為，提高生活質(zhì)量。

藥物治療

認(rèn)知行為療法（CBT）、暴露療法及放松訓(xùn)練等，通過識(shí)別并改變負(fù)面的思維模式和行為習(xí)慣，逐步減少焦慮情緒、減輕對特定情境的恐懼和回避行為，提高生活質(zhì)量。

治療廣泛性焦慮障的主要藥物有苯二氮?類抗焦慮藥、5-HT1A受體部分激動(dòng)劑、具有抗焦慮作用的抗抑郁藥及其他藥物。臨床上，選擇性5-HT再攝取抑制劑（帕羅西汀、艾司西酞普蘭、舍曲林、氟伏沙明等）和5-HT和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（文拉法辛、度洛西汀等）類藥物由于無成癮性，整體不良反應(yīng)較輕，常被推薦為治療廣泛性焦慮障的一線藥物。

生活調(diào)適

認(rèn)知行為療法（CBT）、暴露療法及放松訓(xùn)練等，通過識(shí)別并改變負(fù)面的思維模式和行為習(xí)慣，逐步減少焦慮情緒、減輕對特定情境的恐懼和回避行為，提高生活質(zhì)量。

規(guī)律鍛煉、健康飲食及充足睡眠等不僅可以直接減輕廣泛性焦慮障礙的癥狀，還能增強(qiáng)患者的整體心理健康，提升生活質(zhì)量。

社交支持

認(rèn)知行為療法（CBT）、暴露療法及放松訓(xùn)練等，通過識(shí)別并改變負(fù)面的思維模式和行為習(xí)慣，逐步減少焦慮情緒、減輕對特定情境的恐懼和回避行為，提高生活質(zhì)量。

與家人、朋友分享自己的感受和困擾，或參與焦慮障礙的支持小組與其他經(jīng)歷類似問題的人交流，獲取應(yīng)對策略和情感支持。

自我管理

認(rèn)知行為療法（CBT）、暴露療法及放松訓(xùn)練等，通過識(shí)別并改變負(fù)面的思維模式和行為習(xí)慣，逐步減少焦慮情緒、減輕對特定情境的恐懼和回避行為，提高生活質(zhì)量。

合理設(shè)定個(gè)人目標(biāo)，避免因過高期望而增加焦慮感。通過有效的時(shí)間管理，減少工作和生活中的壓力源，幫助提高應(yīng)對能力。