本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主治醫(yī)師馬佳 副主任醫(yī)師 劉奕

在老一輩人的養(yǎng)育觀念中，“胖娃娃”是大家對(duì)于小朋友的贊許和對(duì)養(yǎng)育人工作的夸獎(jiǎng)，但立足于當(dāng)時(shí)的時(shí)代背景——生活物資的匱乏，能養(yǎng)育出“胖娃娃”的家庭意味著家庭條件殷實(shí)，能為兒童提供良好的生活物質(zhì)與衛(wèi)生條件，當(dāng)時(shí)的“胖娃娃”是一種美好與健康的代名詞。可是隨著時(shí)代的發(fā)展，我們的生活環(huán)境發(fā)生了翻天覆地的變化，大部分家庭都擁有了養(yǎng)育“胖娃娃”的條件，但是肥胖卻越來越成為影響兒童健康的頭號(hào)敵人。以上例子告訴我們社會(huì)養(yǎng)育環(huán)境對(duì)兒童非常的形成起著重要的作用。社會(huì)養(yǎng)育環(huán)境大概包含文化環(huán)境及物理環(huán)境兩大類，從不同的社會(huì)單元?jiǎng)澐郑址譃榧彝キh(huán)境，學(xué)校環(huán)境，社會(huì)環(huán)境。

一、家庭環(huán)境

俗話說，父母是孩子的第一任老師，孩子第一次吃飯，第一次站立，都是在家人的陪伴下完成的。父母或養(yǎng)育者的思想和行為對(duì)兒童有著潛移默化的影響。有研究表明，肥胖的父母養(yǎng)育出的兒童大概率也是肥胖的，可以想到，父母和孩子同吃同喝，一起娛樂玩耍，父母的飲食行為習(xí)慣一定會(huì)影響到孩子。因此，為了預(yù)防兒童肥胖的發(fā)生，首先，父母應(yīng)該以身作則，吃健康的食物，防止久坐，適量運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該成為兒童學(xué)習(xí)的好榜樣。其次，作為家庭里制作食物的責(zé)任人，父母應(yīng)該為孩子和家庭成員選擇健康的食物（食材新鮮，營養(yǎng)搭配合理），健康的烹飪方式（多吃蒸煮類食物，少吃油炸食品）。減少甜食，甜飲料等高熱量精加工食品的購買。最后，幫助兒童樹立正確的飲食運(yùn)動(dòng)觀念，在兒童成長中給予必要的支持和行為指導(dǎo)。

二、學(xué)校環(huán)境

當(dāng)孩子進(jìn)入校園后，他們的飲食行為習(xí)慣也會(huì)受到老師，學(xué)校教育，同學(xué)的影響。在中國的很多地區(qū)，兒童的早餐和午餐也是在學(xué)校吃的，因此，學(xué)校在兒童肥胖的預(yù)防中也占有重要地位。如何保證學(xué)校環(huán)境是有利于兒童的呢？首先，學(xué)校食堂應(yīng)該制作健康營養(yǎng)，低熱量的食物。在進(jìn)食環(huán)節(jié)中，不鼓勵(lì)兒童對(duì)于進(jìn)食速度的比賽（細(xì)嚼慢咽有助于預(yù)防肥胖），允許兒童個(gè)性化飲食，已經(jīng)超重肥胖的兒童可適當(dāng)對(duì)其額外的食物要求進(jìn)行限制，滿足基本的飲食要求即可。其次，學(xué)校也可開展飲食健康相關(guān)課程及講座，讓兒童認(rèn)識(shí)各種食物的分類及熱量值，了解健康飲食配比，了解肥胖的危害，開展相關(guān)知識(shí)競賽。最后，學(xué)校也應(yīng)組織兒童積極進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，保證一定的戶外活動(dòng)時(shí)長，引導(dǎo)兒童尋找體育方面的興趣愛好。

三、社會(huì)環(huán)境

隨著經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展，社交媒體的流行，國家與國家之間的差異也在不斷地縮小。隨著歐美快餐文化的影響，現(xiàn)代的中國人也吃上了更多的油炸食品，高糖熱量食品，攝入更多的含糖飲料。市場經(jīng)濟(jì)也讓廣告進(jìn)入了千家萬戶，大家似乎覺得食用快餐食品也是一種時(shí)髦，卻不知道它已經(jīng)悄然對(duì)兒童的健康產(chǎn)生了威脅。首先，在國家政策層面，應(yīng)制定相應(yīng)的政策限制甜食，快餐食品的銷售及宣傳。其次，新聞媒體應(yīng)積極倡導(dǎo)健康的飲食行為模式，樹立健康的飲食觀念。最后，地方政府也應(yīng)為居民和兒童設(shè)立體育運(yùn)動(dòng)措施，為兒童提供便利的運(yùn)動(dòng)設(shè)備。

相信通過社會(huì)各界的不斷努力，我們一定能為兒童提供健康的養(yǎng)育環(huán)境，減少兒童超重肥胖的發(fā)生。

審核/北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師 吳力群