本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腦病三科主治醫(yī)師 蔡旭

腦血管病介入手術(shù)是一種創(chuàng)新的微創(chuàng)治療方法，是通過我們體內(nèi)的血管自然通路，不需要開刀就能“修理”血管問題，專門針對腦血管疾病，如動脈瘤、動靜脈畸形和腦血管狹窄等。醫(yī)生會用一種細(xì)長的管子，從大腿的血管（股動脈）或者胳膊的血管（橈動脈）進(jìn)去，一直到達(dá)大腦的問題血管，用特殊的工具來修補(bǔ)問題，旨在創(chuàng)傷最小化并加速康復(fù)。

進(jìn)行腦血管造影時，根據(jù)造影檢查結(jié)果判斷患者是否有血管狹窄、堵塞、動脈瘤等疾病，再選擇應(yīng)用特別的器械，包括彈簧圈、球囊、支架等進(jìn)行治療。

腦血管介入治療有風(fēng)險嗎？

腦血管介入治療是微創(chuàng)手術(shù)，與其他手術(shù)一樣，具有一定手術(shù)風(fēng)險。比如：

1、最常見的風(fēng)險是腦缺血患者在進(jìn)行導(dǎo)管介入治療過程中導(dǎo)管到達(dá)靶血管過程中，可能部分斑塊脫落可再次引起腦梗塞；

2、再灌注損傷，即狹窄血管開通會引起腦組織癥狀加重，其原理是再通后血流增加可導(dǎo)致腦細(xì)胞損傷引發(fā)再灌注損傷；

3、出血為腦血管介入治療最主要的風(fēng)險，即血管開通后高灌注導(dǎo)致小血管破裂，引起腦出血等風(fēng)險。若技術(shù)成熟，可將風(fēng)險降至最低。

做完腦血管介入治療后飲食上要注意什么？

手術(shù)后初期一般采用清淡且容易消化的飲食，如果患者胃口不好，可以攝入半流食。待胃腸道功能恢復(fù)后，再攝入軟膳食或普通膳食，患者需要適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。

為了促進(jìn)患者早日康復(fù)或盡快接受其他治療，術(shù)后患者原則上應(yīng)給予高蛋白質(zhì)、高熱量和高維生素的營養(yǎng)膳食。

1.高蛋白飲食。高蛋白飲食=基本飲食+高蛋白質(zhì)食物（1.2g至2.0g/天/kg），就是在能量供給充足的基礎(chǔ)上，增加膳食中的蛋白質(zhì)含量。對于食欲好的患者，可在正餐中加入蛋、奶、魚等優(yōu)質(zhì)蛋白食物；對于食欲差的患者，可以采用高蛋白配方制劑，如酪氨酸、乳清蛋白等。

2.高熱量飲食。接受介入治療的部分患者，如腫瘤患者，消耗速度比較快，適當(dāng)攝取高熱量的食物是很有必要的。常見的高熱量食物有：堅果、全麥面包、香蕉、牛油果、奶酪、酸奶等。

3.高維生素飲食。維生素A、C、E、K等有一定的促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)的作用。維生素C主要存在于新鮮蔬菜、水果中，如蘿卜、南瓜、竹筍、蘆筍、蘋果、獼猴桃等。胡蘿卜素進(jìn)入人體后可轉(zhuǎn)化為維生素A，所以，患者應(yīng)多吃動物肝臟、胡蘿卜、菜花、黃花菜、白菜、大棗等。

審核/北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腦病三科主任醫(yī)師 王革生