本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師 崔悅

健康的牙齒是笑容的泉源，亦是我們暢享美食的親密伙伴。然而，倘若未能照料好它們，這小小的牙齒亦會(huì)罹患疾病。齲齒，俗稱蛀牙，是最為常見的口腔病癥之一。齲齒輕則影響咀嚼功能，重則會(huì)演變成根尖周炎，進(jìn)而成為慢性病灶，當(dāng)?shù)挚沽Φ拖聲r(shí)，或許會(huì)誘使心臟、腎臟、關(guān)節(jié)等重要器官發(fā)病。倘若齲齒發(fā)生于前牙，致使前牙成為殘冠殘根或者缺失，還會(huì)對(duì)孩子的發(fā)音和容貌產(chǎn)生影響，甚至可能使兒童滋生自卑心理，阻礙他們的身心發(fā)育。今天，就讓我們一同來學(xué)習(xí)如何預(yù)防齲齒。

1.認(rèn)知齲齒小常識(shí)

口腔內(nèi)的細(xì)菌以糖（主要為蔗糖與葡萄糖）作為養(yǎng)料，能夠?qū)⑻寝D(zhuǎn)化為酸。我們的牙齒雖說堅(jiān)硬無比，但容易遭受酸的侵蝕而出現(xiàn)脫礦現(xiàn)象，久而久之，牙齒上便會(huì)出現(xiàn)齲洞。特別是新萌出的牙齒以及發(fā)育不良的牙齒，對(duì)這種侵蝕的抵御能力更為薄弱，也更易罹患齲齒。倘若未能及時(shí)進(jìn)行醫(yī)治，齲齒將會(huì)愈發(fā)龐大，甚至對(duì)整個(gè)口腔健康造成影響。

2.掌控正確的刷牙方式

口腔的清潔應(yīng)當(dāng)自孩子誕生之時(shí)便著手。在嬰兒尚未長(zhǎng)牙之際，家長(zhǎng)也需每日為孩子擦洗口腔。其方法為，家長(zhǎng)將雙手洗凈之后，把食指纏繞上紗布，蘸取白開水為孩子擦洗口腔，每日早晚各一次。待孩子出生六個(gè)月后，隨著乳牙的萌出，需改用帶有毛刷的橡皮指套為孩子刷牙。待2至2.5歲孩子的乳牙基本萌出之后，逐漸過渡至使用幼兒牙刷為孩子刷牙。在剛開始刷牙時(shí)，僅可使用白開水或淡鹽水，待到孩子學(xué)會(huì)漱口，能夠?qū)⒀栏嗤鲁鲋畷r(shí)，改用含氟牙膏為孩子刷牙。待孩子隨著生長(zhǎng)發(fā)育，手部動(dòng)作的協(xié)調(diào)性得以提升，在4至5歲左右（孩子學(xué)會(huì)洗手絹之時(shí)），教導(dǎo)孩子刷牙，直至學(xué)齡兒童時(shí)期，使孩子能夠自行刷牙。

正確的刷牙方式為：應(yīng)使用兒童專用的軟毛牙刷以及含氟牙膏，早晚各刷一次，每次刷牙至少三分鐘。采用“巴氏刷牙法”：將牙刷毛放置于牙齒與牙齦的交界之處，呈45度角輕輕旋轉(zhuǎn)刷動(dòng)，上牙向下刷，下牙向上刷，同時(shí)切勿忘記刷洗舌頭，以此來清除更多的細(xì)菌。此時(shí)，即便孩子能夠獨(dú)立刷牙，家長(zhǎng)亦應(yīng)時(shí)常予以檢查。同時(shí)，鼓勵(lì)孩子運(yùn)用牙線或牙間隙刷等輔助工具對(duì)牙縫進(jìn)行清潔，以提升預(yù)防齲齒的成效。

3.把控飲食中的糖分

對(duì)食物中的蔗糖含量予以控制，對(duì)于降低齲病的發(fā)生率至關(guān)重要。兒童可通過老師開展的口腔衛(wèi)生宣教，構(gòu)建起良好的飲食習(xí)慣，少吃糖果、甜飲料等含糖量較高的食物，多吃蔬菜水果以及富含鈣質(zhì)的食物。在進(jìn)食完畢之后使用清水進(jìn)行漱口，減少食物殘?jiān)诳谇粌?nèi)的停留時(shí)間。

此外，還需留意兩個(gè)問題：一為飲水，眾多家長(zhǎng)常常為孩子提供飲料而非新鮮水，飲料中蔗糖含量較高，是導(dǎo)致齲齒的危險(xiǎn)因素；二為吃零食，零食中通常含有高比例的蔗糖，由于容易被忽視，被醫(yī)生稱為“隱性糖”；因此，應(yīng)當(dāng)對(duì)兒童吃零食予以控制，降低齲齒的發(fā)生概率。

4.定期接受口腔檢查

定期帶領(lǐng)小朋友前往口腔科接受檢查極為重要。醫(yī)生能夠及時(shí)發(fā)覺并處理齲齒等口腔問題，給予專業(yè)的指導(dǎo)與建議。一般建議每年至少進(jìn)行兩次口腔檢查。

5.使用氟化物保護(hù)牙齒

氟化物是預(yù)防齲齒的得力助手。除了含氟牙膏之外，醫(yī)生或許還會(huì)推薦使用氟化物涂膜或漱口水，這些均能夠增強(qiáng)牙齒的抗齲能力。但請(qǐng)務(wù)必注意，在使用之前一定要向?qū)I(yè)醫(yī)生進(jìn)行咨詢，并遵循醫(yī)囑。

6.及時(shí)接受窩溝封閉

窩溝封閉是一種行之有效的預(yù)防兒童齲齒的方式。孩子的后牙在剛剛萌出之時(shí)，牙齒表面會(huì)存在諸多深的縫隙，食物殘?jiān)菀走M(jìn)入，且難以清潔。這些殘?jiān)菀捉o細(xì)菌提供繁殖的溫床，日復(fù)一日，便會(huì)形成蛀牙。窩溝封閉運(yùn)用一種高分子材料，將牙齒上的深窩溝填平，食物殘?jiān)c細(xì)菌不易堆積，從而降低齲齒的發(fā)生率。通常在孩子6至12歲，牙齒完全萌出后且無齲壞時(shí)進(jìn)行，共可保護(hù)4至16顆牙齒，是極力推薦的一種預(yù)防齲齒的方法。

7.養(yǎng)成良好習(xí)慣

除了正確刷牙之外，還需教導(dǎo)孩子切勿咬手指，切勿咬鉛筆頭等異物，切勿用舌頭舐牙、切勿用牙齒撕咬包裝袋等不良習(xí)慣。

審核/北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師 穆宏