本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院經(jīng)開區(qū)院區(qū)綜合內(nèi)科副主任醫(yī)師 白樺

每年的10月20日，全球的骨質(zhì)疏松癥患者及其家庭都會(huì)迎來一個(gè)特別的日子——世界骨質(zhì)疏松日。骨質(zhì)疏松，是最常見的骨骼疾病， 又被稱為無聲的流行病，它無聲無息地在體內(nèi)發(fā)生、發(fā)展，是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病，隨著人口老齡化的加劇，其發(fā)病率逐年上升。

中醫(yī)將骨質(zhì)疏松歸入“骨痹”“骨痿”的范疇，《素問·痿論》云：“腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯髓減，發(fā)為骨痿。”本病內(nèi)在因素腎虛為根本，日久影響后天之脾胃，運(yùn)化失職，營養(yǎng)補(bǔ)給不充，有氣血虛衰等表現(xiàn)。故其治當(dāng)在補(bǔ)腎益精的同時(shí)，須兼理脾胃以求全功。

【危險(xiǎn)人群】

 絕經(jīng)后女性（特別是45歲前絕經(jīng)）

不運(yùn)動(dòng)的人

懷孕期、哺乳期女性

 不健康的生活方式人群（如吸煙、過量飲酒或咖啡、濃茶等）

 家族骨質(zhì)疏松性骨折史

 老人（尤其是大于65歲)

【主要癥狀】

 腰背疼痛

 腰背彎曲

 身材變矮

 易骨折

【體質(zhì)辨識】

腎陰虛型：腰膝酸楚隱痛，活動(dòng)不利或伴有骨折，心煩失眠，潮熱口干耳鳴，舌質(zhì)淡紅，薄白苔或少苔，脈細(xì)數(shù)。

腎陽虛型：腰腿痛，喜熱惡寒，形寒尿頻，大便不通，頭暈耳鳴，陽痿，舌苔淡白，脈沉弱。

脾氣虛弱型：頭暈，神倦易疲，納差，面色無華，發(fā)黃，氣短，自汗，舌淡苔薄，脈濡無力。

脾腎虛弱型：腰背痛，肢體痿軟無力，納差，便溏，舌淡苔薄白，脈沉無力。

【運(yùn)動(dòng)鍛煉】

適度運(yùn)動(dòng)：老年人可選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳、瑜伽、游泳等。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)肌肉力量，有助于維持骨骼的健康。

曬會(huì)太陽：陽光中的紫外線有助于促進(jìn)維生素D的合成，從而增加鈣的吸收。曬太陽最好避開正午時(shí)間，每天 20～30分鐘為宜。

【飲食調(diào)理】

均衡飲食：應(yīng)保證攝入富含鈣、磷、蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，如牛奶、豆制品、魚蝦、蛋類、瘦肉、蔬菜、水果等。

補(bǔ)腎健脾食物：適當(dāng)食用一些具有補(bǔ)腎健脾作用的食物，如山藥、枸杞、核桃、黑芝麻、芡實(shí)等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防骨質(zhì)疏松。

【情志調(diào)節(jié)】

 保持心情舒暢：老年人應(yīng)避免長期處于焦慮、抑郁等不良情緒中，可通過參加社交活動(dòng)、聽音樂、下棋等方式來調(diào)節(jié)心情，保持身心健康。

避免情志過激：大怒、大喜、大悲等過激的情志變化會(huì)損傷臟腑功能，影響氣血運(yùn)行，不利于骨骼的健康。

【中藥調(diào)護(hù)】

補(bǔ)腎壯骨類中藥：如熟地、杜仲、淫羊藿、補(bǔ)骨脂等，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，以補(bǔ)腎填精，壯骨強(qiáng)筋。

健脾益氣類中藥：如黃芪、白術(shù)、茯苓、黨參等，有助于調(diào)理脾胃，促進(jìn)氣血生化，滋養(yǎng)骨骼。

【穴位按摩】

按揉腎腧穴：兩手掌對搓，至手心熱后，分別放至腰部兩側(cè)腎腧穴，手掌向皮膚，上下按摩腰部，至有熱感為止。早晚各一次，每次約100下。

按揉涌泉穴：兩手對掌搓熱后，以左手按揉右腳心的涌泉穴，以右手擦左腳心的涌泉穴，早晚各一次，每次約100下。

【茶飲藥膳】

茶飲：杜仲菟絲茶

組成：杜仲，菟絲子，紅茶

制作：兩味藥的煎煮液300ml泡茶飲用，沖飲至味淡

功效：補(bǔ)腎強(qiáng)筋，對腎虛所致腰痛，效果甚好。

藥膳：山藥蓯蓉羊骨湯

組成：山藥，肉蓯蓉，羊脊骨

制作：將羊脊骨剁成數(shù)節(jié)，用清水洗凈，山藥、肉蓯蓉裝入紗布袋內(nèi)。放入適當(dāng)大料轉(zhuǎn)文火煨至骨肉爛。

功效：補(bǔ)腎虛、通督脈、治腰痛。適用于脾腎虛引起的腰膝無力、筋骨攣痛等癥。

（食物不能代替藥物治療，如有不適請線下就醫(yī)。）