本期專家：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院呼吸熱病科主治醫(yī)師魏雙穎

2024年的秋冬季到了，呼吸道感染性疾病發(fā)病率即將升高。猶記得去年冬季國內支原體肺炎感染率激增，往往是多個家庭成員同時發(fā)病，為兒童及成人的臨床治療以及心理承受力帶來很大壓力。那支原體肺炎有哪些特點？秋冬季該如何避免感染呢？

1、疾病概述

首先，我們先了解一下肺炎支原體肺炎，它是由肺炎支原體感染引起的肺部炎癥，可以累及支氣管、細支氣管、肺泡和肺間質，在我國社區(qū)獲得性肺炎中占有很高比例。感染人群可覆蓋全年齡組，特別是在5歲以上和40歲以下人群，2023年也出現(xiàn)低齡化現(xiàn)象，很多3歲以下兒童也被感染。肺炎支原體感染不屬于傳染病，但具有傳染性，主要通過呼吸道飛沫傳播，潛伏期1-3周，秋冬季高發(fā)，可能與秋冬季門窗緊閉、空氣流通差以及人員室內活動增多、接觸密切有關，容易在學校、幼兒園、療養(yǎng)院等人員比較密集的環(huán)境中集中發(fā)病。

2、臨床表現(xiàn)

發(fā)病初期可能有頭痛、發(fā)熱、精神狀態(tài)差等癥狀，呼吸道癥狀以劇烈咳嗽最為突出，常持續(xù)4周以上，可伴有咽痛、耳痛、氣急、呼吸困難、胸痛等癥狀。

3、檢查與診斷

實驗室檢查可完善血常規(guī)、核酸檢測、血清抗體檢測等，影像學方面可完善胸部CT檢查，常表現(xiàn)小斑片狀或結節(jié)狀實變影、磨玻璃樣變、支氣管血管束增粗、樹芽征、大片狀實變影、縱膈淋巴結腫大等。

4、治療方面

西醫(yī)治療方面以抗感染為主，兼并退熱、止咳化痰等對癥處理。抗感染治療藥物可根據(jù)年齡、病情程度、基礎病方面選擇大環(huán)內酯類、四環(huán)素類、喹諾酮類抗生素治療。一般情況，輕癥不需住院治療，監(jiān)測病情變化，注意及時識別重癥和危重癥。預后方面，大部分及時接受治療的患者預后良好，可完全康復。

5、預防方面

勤通風，勤洗手，人群密集場所佩戴口罩；

合理飲食，避免多食辛辣生冷之品，保證足夠營養(yǎng)；

規(guī)律作息，保證充足睡眠；

適當運動，增強自身免疫力；

可結合身體情況，選擇中藥代茶飲預防：如肺熱者，可選用金銀花、菊花；如肺燥者，可選用百合、麥冬、玉竹、白茅根；如氣虛者，可選用黨參、黃芪、甘草；痰多者，可選用川貝母、陳皮。