本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院康復(fù)科住院醫(yī)師 孟甜甜

隨著年齡的增長(zhǎng)，許多老年人會(huì)出現(xiàn)行動(dòng)遲緩的情況。行動(dòng)遲緩不僅影響老年人的日常生活質(zhì)量，還可能增加跌倒等意外風(fēng)險(xiǎn)。人們常常認(rèn)為老年人年紀(jì)大了，器官衰老，體力變差；或者也有很多人認(rèn)為“人老先老腿”，所以老年人行動(dòng)自然不像年輕人般靈活，出現(xiàn)行動(dòng)遲緩是衰老的正常表現(xiàn)。這種觀點(diǎn)有對(duì)的一方面，但是常常會(huì)因此忽略疾病給老年人帶來(lái)的影響，從而錯(cuò)過(guò)診療機(jī)會(huì)。常見(jiàn)的可以引起老年人運(yùn)動(dòng)遲緩的疾病包括：肌肉減少癥、帕金森病、阿爾茨海默病、骨關(guān)節(jié)退化等，下面我先來(lái)為大家介紹肌肉減少癥與帕金森病。

肌肉減少癥

肌肉減少癥的臨床特征

肌肉減少癥是一種與年齡增長(zhǎng)相關(guān)的進(jìn)行性、廣泛性骨骼肌質(zhì)量及力量下降，以及由此導(dǎo)致的身體活動(dòng)能力下降的綜合征。隨著年齡的增加，老年人肌肉質(zhì)量和力量會(huì)逐漸下降。這主要是因?yàn)榧に厮阶兓⑦\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元數(shù)量減少、衛(wèi)星細(xì)胞功能減退等原因。此外，蛋白質(zhì)攝入不足、維生素D缺乏、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素也會(huì)加速肌肉減少癥的發(fā)生。

肌肉減少癥的治療對(duì)策

（1）營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：增加蛋白質(zhì)攝入，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚(yú)類、蛋類、奶制品、豆類等。同時(shí)，補(bǔ)充維生素D，可通過(guò)曬太陽(yáng)、食用富含維生素D的食物或補(bǔ)充維生素D制劑來(lái)滿足身體需求。

（2）運(yùn)動(dòng)鍛煉：進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，如舉重、使用彈力帶等，可有效提高肌肉力量和質(zhì)量。每周進(jìn)行2—3次，每次20～30分鐘。有氧運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑、游泳等，可提高心肺功能，增強(qiáng)身體的耐力。每周進(jìn)行3—5次，每次30分鐘以上。此外，平衡和柔韌性訓(xùn)練也有助于預(yù)防摔倒，提高身體的靈活性。

（3）藥物治療：目前尚無(wú)特效藥物治療肌肉減少癥，但一些藥物可能對(duì)肌肉質(zhì)量和力量有一定的改善作用。例如，睪酮、生長(zhǎng)激素等，但這些藥物的使用需要在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行。

帕金森病

帕金森病的臨床特征

帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，其主要癥狀包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙等。其中，運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病的核心癥狀之一。

帕金森病患者的行動(dòng)遲緩表現(xiàn)為動(dòng)作變慢、笨拙，例如走路時(shí)步伐變小、速度減慢，手臂擺動(dòng)減少。在日常生活中，患者可能會(huì)出現(xiàn)穿衣、刷牙、洗臉等動(dòng)作變得緩慢而吃力。

帕金森病的治療對(duì)策

（1）藥物治療：常用的藥物包括多巴胺替代療法（如左旋多巴）、多巴胺受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物等。這些藥物可以緩解帕金森病的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

（2）手術(shù)治療：對(duì)于藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重副作用的患者，可以考慮手術(shù)治療。目前常用的手術(shù)方法有腦深部電刺激術(shù)，該手術(shù)可以通過(guò)植入電極來(lái)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)活動(dòng)，改善帕金森病癥狀。

（3）康復(fù)訓(xùn)練：康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于帕金森病患者非常重要。包括物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等，可以幫助患者提高運(yùn)動(dòng)能力、改善生活自理能力、緩解心理壓力。

總之，老年人行動(dòng)遲緩是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題，可能由多種原因引起。了解這些常見(jiàn)病因，并采取相應(yīng)的治療對(duì)策，可以幫助老年人提高生活質(zhì)量，延緩疾病的進(jìn)展。同時(shí)，家人的關(guān)心和支持也非常重要，要給予老年人足夠的關(guān)愛(ài)和照顧，讓他們感受到溫暖和幸福。

審核/北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院康復(fù)科主任醫(yī)師 王嘉麟