本期專家：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院風濕科副主任醫(yī)師 韋尼

如果問類風濕關(guān)節(jié)炎患者，一年四季中哪個季節(jié)最難過？相信冬季一定是不少患者的選擇。其實這也不難理解，冬季是一年中最寒冷的時節(jié)，北方零下十幾度甚至幾十度的低溫可以讓類風濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)瑟瑟發(fā)抖，南方雖然沒有這么低的溫度，但寒冷中夾雜著潮濕的感覺對患者的關(guān)節(jié)也是一種嚴峻的考驗。流行病學調(diào)查研究也顯示，冬季類風濕關(guān)節(jié)炎高發(fā)，尤其在老年患者總更加明顯。還有不少患者都有體會，如果冬季出現(xiàn)類風濕關(guān)節(jié)炎病情反復，直至次年春夏季也會感到關(guān)節(jié)疼痛僵硬。

目前大寒時節(jié)已經(jīng)到來，作為二十四節(jié)氣中的最后一個節(jié)氣，大寒是天氣寒冷到極致的意思。《授時通考·天時》引《三禮義宗》對大寒節(jié)氣解釋說：“大寒為中者，上形于小寒，故謂之大……寒氣之逆極，故謂大寒”。我國民間也有“小寒大寒，無風自寒”之說。正因為如此，在大寒時節(jié)，類風濕關(guān)節(jié)炎患者更應該做好關(guān)節(jié)的養(yǎng)護。

第一，大寒時節(jié)養(yǎng)護關(guān)節(jié)得核心在于養(yǎng)護陽氣。

為什么這么說呢？因為陽氣對于類風濕關(guān)節(jié)炎患者來說十分重要。中醫(yī)學將類風濕關(guān)節(jié)炎歸屬為“痹病”范疇，“痹”者，即“不通”也。古代醫(yī)學家觀察到類風濕關(guān)節(jié)炎患者普遍怕冷畏寒，冬季尤為明顯，且關(guān)節(jié)腫痛遇寒濕因素后加重，加溫保暖后方可緩解，逐漸認識到類風濕關(guān)節(jié)炎的基本病因為寒濕邪氣。與正常人相比，類風濕關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi)寒濕病邪較重，而人體內(nèi)的陽氣是驅(qū)散寒濕病邪的主要力量。我國民間自古就有“冬季不養(yǎng)陽，一年都白忙”的說法，十分形象地表達了冬季養(yǎng)護陽氣的重要性。自秋冬季開始逐漸進入一年中最為寒冷的時節(jié)，同樣也是陽氣最為虛弱的階段。中醫(yī)學認為，類風濕關(guān)節(jié)炎患者在秋冬季應該使體內(nèi)陽氣得到充分的“養(yǎng)護”與“封藏”，來年才能更好的發(fā)揮生理功能以驅(qū)除寒濕病邪，防止病情反復。

既然已經(jīng)知道了大寒時節(jié)養(yǎng)護關(guān)節(jié)得核心在于養(yǎng)護陽氣，那么具體該怎么做呢？首先，一定要避免耗損陽氣的不良因素。如有些類風濕關(guān)節(jié)炎患者飲食上偏于寒涼，過多進食生冷食物，如生食黃瓜、西紅柿、生菜、苦菊、瓜果梨桃等，或吃冷飲、喝冰水等，這些飲食習慣可最容易損傷脾胃陽氣，導致寒濕內(nèi)生。還有的類風濕關(guān)節(jié)炎患者在冬季依舊頻繁進行高強度體育運動，導致大量出汗，又不注意補充水分，也容易造成陽氣耗損。此外，不少類風濕關(guān)節(jié)炎患者生活起居不規(guī)律，不注意休息，經(jīng)常熬夜，或長時間處于高度緊張和巨大壓力之下，而中醫(yī)學認為過度的體力及精神上的疲勞會耗氣傷陽，造成肢體倦怠、精神不振等一系列病變。其次，類風濕關(guān)節(jié)炎患者可以通過飲食養(yǎng)護陽氣，適當多進食一些具有溫補作用的食物。如通過喝粥食補陽氣，可以選擇紫米、黑豆、芝麻、花生、核桃、板栗等。對于喜歡食用蔬菜水果的人來說，應當適當烹飪后食用，如上湯娃娃菜、百合燉雪梨等。

第二，大寒時節(jié)運用中醫(yī)中藥養(yǎng)護關(guān)節(jié)。

如果既能避免耗損陽氣的不良因素的行為，又能通過飲食和運動養(yǎng)護陽氣，可以說類風濕關(guān)節(jié)炎患者基本已經(jīng)杜絕了導致病情反復的內(nèi)在因素。這時還可以既往疼痛關(guān)節(jié)為對象，通過中藥浴足、泡洗等方法祛除關(guān)節(jié)局部寒濕，其中浴足最為常用。我國民間自古就有“樹枯根先竭，人力腳先衰，諸病從寒起，寒從足下生”之說，不少醫(yī)學家及養(yǎng)生保健專家將雙足稱為人體的“第二心臟”,認為每天通過運動、按摩、泡洗等方法適當?shù)膶ψ悴窟M行一定的刺激，有助于改善下肢血液循環(huán)，提高人體免疫功能。多項醫(yī)學研究證實，對于類風濕關(guān)節(jié)炎而言，中藥足浴可以改善促進下肢關(guān)節(jié)血液循環(huán)，同時中藥的治療作用可散寒祛濕、活血通絡(luò)。

類風濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性風濕病，病情的穩(wěn)定除了規(guī)范的使用抗風濕藥物以外，患者在日常生活起居中對關(guān)節(jié)的養(yǎng)護也十分重要。目前正值大寒時節(jié)，希望類風濕關(guān)節(jié)炎患者積極行動起來，保護好體內(nèi)的陽氣，祛除關(guān)節(jié)局部的寒濕，確保類風濕關(guān)節(jié)炎病情穩(wěn)定。