本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院康復(fù)科主治醫(yī)師 翟炎冰

腦卒中后，許多患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的認(rèn)知功能障礙，如記憶力下降、注意力難以集中、語(yǔ)言表達(dá)困難等。這些認(rèn)知問(wèn)題可能會(huì)影響患者的日常生活，使他們難以完成簡(jiǎn)單的任務(wù)。然而，除了專業(yè)的康復(fù)治療，家庭環(huán)境中日常的認(rèn)知訓(xùn)練也能在康復(fù)過(guò)程中發(fā)揮重要作用。本文將為您介紹一些簡(jiǎn)單而有效的日常訓(xùn)練方法，讓卒中后認(rèn)知功能障礙的患者在家中也能進(jìn)行訓(xùn)練。

1.記憶力訓(xùn)練

·重復(fù)和回憶練習(xí)：每天幫助患者回憶日常事件，如今天吃了什么、與誰(shuí)見(jiàn)了面等。通過(guò)不斷重復(fù)和回憶，能增強(qiáng)短期記憶的保持和提取能力。

·使用記憶工具：為患者提供日記、提醒卡片、手機(jī)備忘錄等工具，幫助他們記錄重要事項(xiàng)，如吃藥時(shí)間、待辦事項(xiàng)等。逐步訓(xùn)練他們使用這些工具來(lái)管理生活。

關(guān)聯(lián)記憶法：鼓勵(lì)患者將記憶內(nèi)容與圖像或場(chǎng)景關(guān)聯(lián)。例如，記住某個(gè)日子的同時(shí)，可以回想當(dāng)天的天氣或身邊的物體。

2.注意力訓(xùn)練

·分段任務(wù)訓(xùn)練：將復(fù)雜的任務(wù)分成多個(gè)簡(jiǎn)單步驟進(jìn)行完成，如做飯時(shí)，先洗菜，再切菜，然后烹飪。每次完成一個(gè)步驟，患者會(huì)更容易集中注意力。

·逐步延長(zhǎng)注意力集中時(shí)間：可以讓患者從短時(shí)間的任務(wù)開(kāi)始，如集中注意力看一張圖片或聽(tīng)一段簡(jiǎn)短的音樂(lè)，然后逐步延長(zhǎng)任務(wù)時(shí)間，訓(xùn)練他們的耐心和專注力。

3.語(yǔ)言和溝通訓(xùn)練

·簡(jiǎn)單對(duì)話練習(xí)：與患者進(jìn)行簡(jiǎn)短、緩慢的對(duì)話，鼓勵(lì)他們用簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)和句子回答問(wèn)題。避免使用復(fù)雜或多義的詞匯，幫助他們建立語(yǔ)言表達(dá)的自信。

·閱讀和復(fù)述：每天讓患者閱讀簡(jiǎn)短的文章或段落，然后嘗試復(fù)述內(nèi)容。這不僅鍛煉了他們的理解能力，還能幫助恢復(fù)表達(dá)能力。

4.執(zhí)行功能訓(xùn)練

·日常任務(wù)計(jì)劃：每天制定簡(jiǎn)單的日程計(jì)劃，如吃飯、散步、看書等。讓患者逐步按照計(jì)劃完成任務(wù)，從而恢復(fù)日常生活的秩序感和控制感。

·解決問(wèn)題訓(xùn)練：模擬一些簡(jiǎn)單的生活場(chǎng)景，如忘記帶鑰匙或沒(méi)有足夠的食材，鼓勵(lì)患者提出解決方案，逐步提高他們的應(yīng)變能力。

5.視覺(jué)和空間認(rèn)知訓(xùn)練

·拼圖游戲：拼圖是一個(gè)簡(jiǎn)單而有效的訓(xùn)練工具，能幫助患者提高視覺(jué)和空間定位能力。選擇一些難度較低的拼圖，讓患者通過(guò)逐步拼接圖塊，訓(xùn)練他們的空間認(rèn)知能力。

·物品定位訓(xùn)練：在房間內(nèi)擺放一些日常物品，讓患者描述這些物品的位置，或者讓他們從某個(gè)角落找到特定物品。通過(guò)這種訓(xùn)練，能有效提升空間定位感。

·穿越障礙物：在房間中設(shè)置一些安全的障礙物，如椅子或軟墊，鼓勵(lì)患者通過(guò)觀察找到最佳路線，從而增強(qiáng)空間認(rèn)知和視覺(jué)協(xié)調(diào)能力。

6.數(shù)學(xué)和邏輯能力訓(xùn)練

·簡(jiǎn)單的計(jì)算：讓患者進(jìn)行日常生活中的簡(jiǎn)單計(jì)算，如算賬或計(jì)算日常開(kāi)銷，能幫助提高數(shù)學(xué)運(yùn)算能力和邏輯思維。

·數(shù)獨(dú)游戲：數(shù)獨(dú)是一種經(jīng)典的邏輯游戲，可以鍛煉邏輯推理和問(wèn)題解決能力。

卒中后認(rèn)知功能障礙的康復(fù)是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程，家中的日常訓(xùn)練可以為專業(yè)治療提供有力的支持。通過(guò)記憶、注意力、語(yǔ)言、執(zhí)行功能等方面的針對(duì)性訓(xùn)練，患者能夠逐步恢復(fù)認(rèn)知能力，提高生活質(zhì)量。同時(shí)，家屬的積極支持和鼓勵(lì)也是康復(fù)過(guò)程中不可或缺的部分。在家中進(jìn)行這些簡(jiǎn)單而有效的訓(xùn)練，將為患者康復(fù)之路提供更多幫助，幫助他們重新走向獨(dú)立、健康的生活。