本期專(zhuān)家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腦病科主任醫(yī)師 韓振蘊(yùn)

簡(jiǎn)介：中西醫(yī)結(jié)合診治神經(jīng)系統(tǒng)各類(lèi)疾病，如失眠、頭痛、眩暈、焦慮、抑郁、更年期綜合征等常見(jiàn)病，及中風(fēng)、癡呆、帕金森、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等慢性疑難性病癥。

頭痛雖小，健康事大；

身心同調(diào)，方得自在。

相信每個(gè)人或多或少都曾有過(guò)頭痛的經(jīng)歷：或是在熬夜加班后太陽(yáng)穴隱隱作痛，或是遭遇壓力時(shí)頭部脹痛難消，甚至在天氣變化時(shí)莫名感到頭暈沉重。頭痛雖常見(jiàn)，卻如影隨形，往往令人感到困擾與無(wú)奈。

但你可能不知道，頭痛遠(yuǎn)不只是"頭部的問(wèn)題"！

中醫(yī)早就告訴我們：頭部是“諸陽(yáng)之會(huì)，百脈所通之處”。當(dāng)你頭痛時(shí)，其實(shí)是身體在向你發(fā)出警報(bào)！而西醫(yī)則通過(guò)神經(jīng)學(xué)和血管學(xué)研究，揭示了頭痛的生理奧秘。

今天，我們就用中西醫(yī)的"雙重視角"，一起揭開(kāi)頭痛背后的秘密，教你擺脫"頭"等大事！

中西醫(yī)共識(shí)：頭痛不是一種病，而是一種信號(hào)

【中醫(yī)視角】：頭痛是全身的“警報(bào)器”

中醫(yī)把頭痛看作是體內(nèi)“氣血運(yùn)行受阻、功能失調(diào)的信號(hào)”。就像內(nèi)經(jīng)里指出的：“頭者，精明之府”，頭部是人體所有陽(yáng)經(jīng)匯聚之處，當(dāng)體內(nèi)陰陽(yáng)失衡、氣血不和時(shí)，頭部常常最先表現(xiàn)出不適。頭部狀態(tài)直接反映全身健康。

針灸推拿：中醫(yī)治頭痛的有效方法

針灸療法

針灸是中醫(yī)治療頭痛的傳統(tǒng)手段，通過(guò)刺激特定穴位，能有效疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，緩解頭痛癥狀。

常用穴位及其功效：

治療方式：醫(yī)師會(huì)根據(jù)癥狀選擇適合的穴位組合，一般每次治療10-20分鐘，有時(shí)會(huì)配合艾灸或按摩增強(qiáng)效果。

適用范圍：針灸對(duì)偏頭痛、緊張性頭痛和風(fēng)寒頭痛等多種類(lèi)型的頭痛有較好療效，適合慢性頭痛患者和希望減少藥物使用的人群。

推拿按摩法

推拿按摩是一種方便實(shí)用的頭痛緩解方法，適合日常自我保健使用。

效果：按摩可以促進(jìn)頭部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，對(duì)輕中度頭痛有明顯緩解作用。

建議：按摩前可先熱敷頸部以增強(qiáng)效果。養(yǎng)成每天按摩的習(xí)慣，不僅能緩解頭痛，還有助于預(yù)防頭痛發(fā)作。

【西醫(yī)視角】：西醫(yī)對(duì)頭痛的分類(lèi)與治療

原發(fā)性頭痛：無(wú)明確器質(zhì)性病變的“麻煩制造者”

原發(fā)性頭痛雖然不危及生命，但它們會(huì)反復(fù)來(lái)訪，影響生活質(zhì)量。

小提示：偏頭痛患者應(yīng)避免紅酒、巧克力、奶酪等易誘發(fā)頭痛的食物。緊張性頭痛患者可以學(xué)習(xí)放松技巧和壓力管理方法。

繼發(fā)性頭痛：可能是危險(xiǎn)信號(hào)的"警報(bào)器"

繼發(fā)性頭痛是由其他疾病引起的，如高血壓、腦血管病、頸椎病、顱內(nèi)腫瘤等。這些頭痛可能是身體給我們發(fā)出的重要警告。

需要高度警惕的情況：

中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢(shì)：1+1>2 的奇妙效果！

無(wú)論是中醫(yī)的"辨證論治"，還是西醫(yī)的"病因診斷"，兩者對(duì)頭痛的認(rèn)識(shí)各有側(cè)重，但殊途同歸。

頭痛+情緒問(wèn)題：當(dāng)心這個(gè)惡性循環(huán)

你是否注意到，頭痛和情緒問(wèn)題常常如影隨形？這并非巧合，而是一個(gè)復(fù)雜的"痛苦循環(huán)"！讓我們一起揭開(kāi)頭痛與情緒之間的神秘面紗！

頭痛引發(fā)情緒問(wèn)題

長(zhǎng)期遭受頭痛折磨的人，往往容易出現(xiàn)情緒障礙。想象一下，當(dāng)你的頭部被疼痛反復(fù)侵襲，誰(shuí)能保持愉快的心情？研究顯示，超過(guò)50%的慢性頭痛患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的抑郁或焦慮癥狀。

背后的原因多種多樣：

慢性疼痛會(huì)影響大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)平衡，尤其是5-羥色胺水平

反復(fù)頭痛導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，社交活動(dòng)減少

工作效率降低引發(fā)的壓力和自我否定感

疼痛導(dǎo)致睡眠質(zhì)量變差，進(jìn)一步影響情緒調(diào)節(jié)能力

李女士的故事很典型：這位36歲的公司主管，偏頭痛持續(xù)5年，起初她只是在發(fā)作時(shí)心情低落，后來(lái)逐漸變得易怒、焦慮，甚至開(kāi)始回避公司聚會(huì)，擔(dān)心突然頭痛尷尬。一年后，她被診斷為輕度抑郁癥。

情緒問(wèn)題加重頭痛

情緒問(wèn)題也會(huì)讓頭痛變得更加頻繁和嚴(yán)重！壓力、焦慮和抑郁就像是頭痛的"助燃劑"，讓本就不適的情況雪上加霜。

這是因?yàn)椋?/p>

壓力狀態(tài)下，體內(nèi)應(yīng)激激素增加，導(dǎo)致血管收縮和擴(kuò)張異常

情緒緊張會(huì)引起頸部和頭皮肌肉緊繃，誘發(fā)或加重緊張性頭痛

抑郁和焦慮會(huì)降低疼痛閾值，讓相同強(qiáng)度的疼痛感覺(jué)更加劇烈

負(fù)面情緒會(huì)干擾自律神經(jīng)系統(tǒng)功能，打亂身體的正常調(diào)節(jié)

王先生是IT行業(yè)的程序員，工作壓力大，經(jīng)常熬夜。起初只是偶爾頭痛，隨著項(xiàng)目截止日期臨近，焦慮情緒高漲，頭痛變得幾乎每天都有，強(qiáng)度也明顯增加，形成了典型的"壓力-頭痛-更多壓力-更嚴(yán)重頭痛"的惡性循環(huán)。

中醫(yī)視角：肝郁化火與頭痛

中醫(yī)早在兩千多年前就認(rèn)識(shí)到情志與頭痛的密切關(guān)系。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中明確指出："怒傷肝，肝氣上逆，則頭痛。"這一古老智慧與現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)不謀而合。

情志導(dǎo)致頭痛的中醫(yī)機(jī)制

肝主疏泄：肝臟在中醫(yī)理論中主管全身氣機(jī)的疏通順暢。當(dāng)我們長(zhǎng)期焦慮、抑郁或壓力過(guò)大時(shí)，肝的疏泄功能受阻，氣機(jī)郁滯，無(wú)法正常流通，就像交通堵塞一樣，導(dǎo)致頭部脹痛不適。

肝郁化火：情志不暢日久，肝氣郁結(jié)可進(jìn)一步"化火"，火性上炎，上擾清竅，表現(xiàn)為頭痛劇烈、面紅耳赤、口干口苦、脾氣暴躁等癥狀。很多工作壓力大的上班族都屬于這類(lèi)"肝火頭痛"。

氣血失和：情緒波動(dòng)還會(huì)導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，氣滯血瘀，血不榮腦，形成另一種類(lèi)型的頭痛。這也解釋了為什么有些人情緒波動(dòng)后會(huì)感到頭暈?zāi)垦！?/p>

中醫(yī)治療情志性頭痛的方法

1. 經(jīng)典方劑療法

逍遙散：這個(gè)有著千年歷史的方劑是調(diào)理情緒性頭痛的"明星藥方"。柴胡疏肝、白芍養(yǎng)血柔肝、薄荷疏散郁熱...各種藥材配合使用，能有效緩解肝氣郁結(jié)型頭痛，特別適合那些伴有情緒低落、胸脅脹痛、經(jīng)前頭痛加重的女性患者。

柴胡疏肝散：當(dāng)頭痛伴隨明顯的易怒、口苦、面紅等癥狀時(shí)，這個(gè)方劑特別有效。它比逍遙散更強(qiáng)調(diào)清泄肝火，適合那些"一點(diǎn)就著"、情緒波動(dòng)大的肝火旺盛者。

歸脾湯：對(duì)于那些長(zhǎng)期焦慮導(dǎo)致氣血不足的頭痛患者，特別是伴有心悸、失眠、記憶力下降的人群，歸脾湯補(bǔ)氣養(yǎng)血、安神定志的效果非常顯著。很多加班熬夜的職場(chǎng)人士都能從中受益。

2. 針灸專(zhuān)治情志頭痛

針灸在調(diào)節(jié)情緒與緩解頭痛方面有著"雙向調(diào)節(jié)"的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，常用穴位及其功效：

太沖穴：位于足背第一、二跖骨結(jié)合部之前，是肝經(jīng)的原穴。按壓這個(gè)穴位有明顯的平肝息風(fēng)、疏肝解郁效果，就像給肝臟"減壓"一樣。許多患者反饋，頭痛發(fā)作初期按壓此穴，能迅速緩解癥狀。

內(nèi)關(guān)穴：位于腕橫紋上兩寸，兩筋之間，是心包經(jīng)的絡(luò)穴。它被譽(yù)為"安神第一穴"，針刺或按壓可迅速緩解焦慮情緒，降低交感神經(jīng)興奮性，堪稱情緒性頭痛的"急救穴位"。

百會(huì)穴：位于頭頂正中央，是人體諸陽(yáng)經(jīng)氣血匯聚之處。針刺或按摩此穴，有升陽(yáng)止痛、寧神開(kāi)竅之效，特別適合情緒低落、頭重如裹的郁悶型頭痛。

太陽(yáng)穴：位于眉梢外側(cè)凹陷處，雖不屬于正經(jīng)穴位，但在臨床中對(duì)緩解緊張性頭痛效果顯著。輕輕按揉此穴，能立即感到眼部和頭部壓力的緩解。

如何打破這個(gè)惡性循環(huán)？

1. 心理干預(yù)技巧

認(rèn)知行為療法：這種心理治療方法幫助患者識(shí)別和改變與頭痛相關(guān)的負(fù)面思維模式。比如，將"我的頭痛永遠(yuǎn)不會(huì)好了"轉(zhuǎn)變?yōu)?quot;雖然現(xiàn)在頭痛，但我有辦法讓它緩解"。研究表明，認(rèn)知行為療法可以減少50%以上的頭痛頻率和強(qiáng)度。

正念減壓療法：通過(guò)冥想練習(xí)，學(xué)習(xí)專(zhuān)注當(dāng)下的感受而不評(píng)判，接納疼痛但不被其控制。每天15-20分鐘的正念練習(xí)，能顯著提高對(duì)疼痛的耐受力，減少情緒反應(yīng)。

漸進(jìn)性肌肉放松：依次緊張?jiān)俜潘扇砑∪猓貏e適合緊張性頭痛患者。許多患者反饋，堅(jiān)持練習(xí)兩周后，頭痛發(fā)作頻率明顯降低。

2. 生活方式調(diào)整

規(guī)律作息：固定睡眠時(shí)間，確保7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠。睡眠不足是頭痛和情緒問(wèn)題的共同誘因。

均衡飲食：少吃刺激性食物和酒精，多補(bǔ)充富含鎂的食物（如堅(jiān)果、綠葉蔬菜）和B族維生素，它們對(duì)緩解頭痛和改善情緒都有幫助。

適度運(yùn)動(dòng)：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，既能釋放內(nèi)啡肽改善情緒，又能促進(jìn)血液循環(huán)緩解頭痛。很多患者發(fā)現(xiàn)，游泳和瑜伽尤其有效。

壓力管理：學(xué)習(xí)時(shí)間管理技巧，設(shè)定合理目標(biāo)，最重要的是學(xué)會(huì)"說(shuō)不"，避免過(guò)度承諾導(dǎo)致壓力堆積。

3. 中西醫(yī)結(jié)合治療方案

西醫(yī)治療方面，針對(duì)頭痛有特異性止痛藥和預(yù)防性用藥；針對(duì)情緒問(wèn)題，醫(yī)生可能會(huì)酌情處方抗抑郁藥物或抗焦慮藥物。中醫(yī)治療通常從整體出發(fā)，針灸刺激太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴等穴位既能緩解頭痛，又能調(diào)節(jié)情緒；中藥方劑如天麻鉤藤飲、柴胡疏肝散等，根據(jù)不同體質(zhì)辨證施治。

心理咨詢則幫助患者減輕對(duì)頭痛的災(zāi)難化思維，學(xué)習(xí)疼痛管理技巧，同時(shí)提供情緒調(diào)節(jié)支持，增強(qiáng)心理韌性。

預(yù)防頭痛與情緒問(wèn)題的日常小技巧

情緒日記：記錄頭痛與情緒變化的關(guān)聯(lián)，找出個(gè)人特有的誘發(fā)因素

呼吸練習(xí)：感到壓力增加時(shí)，進(jìn)行4-7-8呼吸法（吸氣4秒，屏息7秒，呼氣8秒），立竿見(jiàn)影的鎮(zhèn)靜效果

按摩穴位：工作間隙按摩太陽(yáng)穴、百會(huì)穴，既緩解緊張又預(yù)防頭痛

香薰療法：薰衣草、薄荷精油有助于緩解頭痛和焦慮，可以在辦公室放一個(gè)小型擴(kuò)香器

養(yǎng)肝茶飲：菊花、決明子、玫瑰花泡水代茶飲，具有疏肝明目、清肝火的作用

情志調(diào)養(yǎng)：中醫(yī)強(qiáng)調(diào)"怒傷肝"，學(xué)會(huì)控制情緒，保持心平氣和，是預(yù)防肝郁頭痛的根本

社交支持：與親友分享感受，不要獨(dú)自承受壓力，有時(shí)一次傾訴勝過(guò)十副藥

記住，頭痛和情緒問(wèn)題往往是“一體兩面”！只有同時(shí)關(guān)注身心健康，才能真正走出這個(gè)惡性循環(huán)，重獲健康人生！

溫馨提醒：如果頭痛伴隨嚴(yán)重情緒問(wèn)題，請(qǐng)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生和心理醫(yī)生的幫助，避免自行用藥！