本期專(zhuān)家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院眼科 主治醫(yī)師 赫亞文

一、典型癥狀：

過(guò)敏性結(jié)膜炎是眼結(jié)膜接觸過(guò)敏原（如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等）后引發(fā)的免疫反應(yīng)，典型臨床癥狀包括：

1.眼癢，可伴有異物感；

2.結(jié)膜充血，可伴有不同程度的結(jié)膜水腫；

3.結(jié)膜囊分泌物增多，以白色黏液樣分泌物為主；

4.兒童可表現(xiàn)為揉眼或頻繁眨眼。

部分患者可伴有鼻堵、鼻癢、打噴嚏、流清涕等表現(xiàn)。

二、分類(lèi)

可根據(jù)過(guò)敏性結(jié)膜炎的具體表現(xiàn)及發(fā)病機(jī)制分為以下5類(lèi)：季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎、常年過(guò)敏性結(jié)膜炎、春季角結(jié)膜炎、巨乳頭性結(jié)膜炎、特應(yīng)性角結(jié)膜炎，據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，我國(guó)常年性過(guò)敏性結(jié)膜炎和季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎占所有過(guò)敏性結(jié)膜炎患者的 74%，而春季因?yàn)槠浠ǚ埏w揚(yáng)的特點(diǎn)成為了季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎發(fā)病的高峰期。

三、危險(xiǎn)信號(hào)

出現(xiàn)以下癥狀時(shí)且數(shù)天未緩解，需及時(shí)于眼科專(zhuān)科就診：

畏光、眼痛、視力下降、眼紅、眼瞼及眼部周?chē)つw出現(xiàn)皮疹或水泡。

四、治療方法：

1、脫離過(guò)敏原，盡量避免或減少接觸過(guò)敏原，眼部清潔及冷敷可緩解癥狀。

2、藥物選擇：

（1）抗組胺藥：起效快，適用于急性期快速止癢、緩解充血。

（2）肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑：起效慢，適用于預(yù)防性用藥。

（3）雙效抗過(guò)敏藥：兼具抗組胺和穩(wěn)定肥大細(xì)胞作用，既可緩解癥狀又有良好耐受，推薦急性期使用。

（4）糖皮質(zhì)激素：適用于嚴(yán)重過(guò)敏性結(jié)膜炎和病情反復(fù)遷延的患者，嚴(yán)格遵醫(yī)囑，使用期間需監(jiān)測(cè)眼壓和角膜情況

（5）免疫抑制劑：適用于重度過(guò)敏性結(jié)膜炎，尤其不耐受糖皮質(zhì)激素藥物的患者，用藥期間需隨診觀(guān)察情況，病情緩解后調(diào)整藥物。

（6）其他藥物：人工淚液可緩解癥狀，非甾體抗炎藥適用于部分輕度季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎的患者，對(duì)于急性過(guò)敏性結(jié)膜炎療效有限。

需注意，出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)于專(zhuān)科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療。

五、調(diào)護(hù)：

1.眼癢時(shí)，不可揉眼，以免加重過(guò)敏癥狀甚至造成角膜損傷；

2.正確使用眼藥水，用藥前清潔雙手；

3.局部冷敷、人工淚液沖洗結(jié)膜囊可緩解眼癢等相關(guān)癥狀；

4.規(guī)律作息，清淡飲食，濕熱體質(zhì)患者，忌食肥甘厚味及辛辣刺激，以免造成脾胃濕熱，加重病情。

六、日常預(yù)防：阻斷過(guò)敏鏈的關(guān)鍵

1. 控制環(huán)境：遠(yuǎn)離花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原，保持室內(nèi)環(huán)境清潔。

2. 個(gè)人防護(hù)：

外出佩戴護(hù)目鏡及口罩，歸家后及時(shí)洗手潔面。

空氣污染嚴(yán)重及空氣中花粉濃度過(guò)高時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少戶(hù)外活動(dòng)，減少開(kāi)窗時(shí)間。

注意眼部衛(wèi)生，易過(guò)敏季節(jié)應(yīng)避免使用眼部化妝品，卸妝需徹底，避免與他人共用眼部用品及藥物。

易感季節(jié)用框架眼鏡代替角膜接觸鏡，如需使用角膜接觸鏡應(yīng)加強(qiáng)清潔。

總結(jié)：春季是過(guò)敏性結(jié)膜炎的高發(fā)季節(jié)，眼癢讓人難忍，甚至擾亂生活節(jié)奏，提早做好預(yù)防，莫讓不適影響您的春日體驗(yàn)，如出現(xiàn)過(guò)敏癥狀也不要緊張，前往專(zhuān)科就診正確用藥，舒舒服服享受春天的生機(jī)勃勃！