北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 心身醫(yī)學(xué)科 主治醫(yī)師 丁一蕓

每年的3月30日是世界雙相情感障礙日，這一天也是荷蘭印象派畫家梵高的生日。他被醫(yī)學(xué)界推斷可能因?yàn)榛加须p相情感障礙而離世，為了紀(jì)念這位著名的畫家，同時(shí)提升公眾對(duì)這一精神疾病的認(rèn)識(shí)，自2015年起，國際雙相障礙基金會(huì)及國際雙相障礙學(xué)會(huì)建議將每年的3月30日定為世界雙相情感障礙日。

“雙相情感障礙”（bipolar affective disorder），又被稱為“躁郁癥”（manic-depression），是一種既有抑郁又有躁狂發(fā)作的精神疾病。這種情緒的起伏和波動(dòng)并非偶爾心情改變，而是慢性、持久的心境改變，同時(shí)伴隨著不同程度的社會(huì)功能損害，甚至自我傷害。

雙相情感障礙患者常經(jīng)歷著冰火兩重天的生活，抑郁發(fā)作時(shí)，心情跌到了谷底，悲觀無望、自我否定、自罪自傷……輕/躁狂發(fā)作時(shí)情緒高漲、思維奔逸、自我膨脹、精力旺盛、沖動(dòng)激惹……這些大相徑庭的詞語交替演繹著“雙相“患者“冰與火”的人生，嚴(yán)重影響他們的生活質(zhì)量，甚至威脅生命。

“我感覺很累，提不起精神，也學(xué)不進(jìn)去。我覺得自己很可憐，也可恨。我辜負(fù)了身邊愛我的人，黑夜能夠給我?guī)砥痰那謇浜挽o謐，享受刀尖劃過胳膊帶來的愉悅和放松，我喜歡看到鮮血濺出來的畫面......

心情好時(shí)，感覺陽光是暖暖的，風(fēng)是清涼的，心是火熱的，愛是炙熱的。美好的生活并不是遙不可及，它就在我們身邊。去追夢(mèng)，追求自己所愛，生活在閃光，終于逃離想死的漩渦，再次看看這世界，仿佛重生，恍若隔世。太陽重又真實(shí)，萬物重又美好……”

——摘自一段心理治療過程中患者的分享

目前，對(duì)于雙相情感障礙的治療是需要結(jié)合多種手段的，規(guī)范的藥物治療是基礎(chǔ)，通過藥物維持情緒的穩(wěn)定性，再結(jié)合心理治療，多數(shù)患者的癥狀可以得到有效控制，社會(huì)功能和生活質(zhì)量也能得到一定改善。同時(shí)，雙相障礙終身、反復(fù)發(fā)作的幾率很高，所以長期治療，提高疾病認(rèn)知和自我管理也是非常重要的；尤其對(duì)于青少年雙相群體，還需要考慮患者與家長共同參與原則，幫助父母認(rèn)識(shí)疾病和癥狀，鼓勵(lì)父母參與青少年的治療過程，從而提高患者依從性，減少疾病復(fù)發(fā)。

中醫(yī)對(duì)雙相情感障礙的認(rèn)識(shí)和定位：在中醫(yī)理論中，雙相情感障礙可歸為“癲狂”和“郁證”范疇，病機(jī)上強(qiáng)調(diào)陰陽失衡、臟腑功能失調(diào)及情志內(nèi)傷等因素的相互作用。如若陽氣過盛，擾亂心神則表現(xiàn)為躁狂發(fā)作，若陰氣沉降過度、心神受抑則為抑郁發(fā)作，治療上可以從調(diào)整氣血陰陽、臟腑功能出發(fā)選擇中藥湯劑或者非藥物療法如針灸、推拿、貼敷、養(yǎng)生功法等。

需要注意的是，中醫(yī)治療常作為綜合治療的一部分，需與西藥、心理干預(yù)結(jié)合，尤其對(duì)輕中度患者更佳。同時(shí)，需根據(jù)患者體質(zhì)和病情動(dòng)態(tài)調(diào)整方案，避免擅自用藥或單純依賴中醫(yī)。在治療過程中，患者應(yīng)定期就診專科醫(yī)院，定期評(píng)估病情，遵醫(yī)囑用藥，以免延誤病情或造成不良后果。