本期專家：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師孫韜

2025年4月15日—21日，我們將迎來第31個全國腫瘤防治宣傳周。腫瘤防治，科普先行；預防為主，關(guān)口前移。這次，我們聚焦于腫瘤的“防、篩、診、治、康”全程管理，呼吁大家關(guān)注腫瘤防治的每一個環(huán)節(jié)，中西結(jié)合，共筑抗擊腫瘤的堅固防線。

一、防：未病先防，未雨綢繆

中醫(yī)強調(diào)“治未病”，遵循“飲食有節(jié)、起居有常”原則，調(diào)暢情志，調(diào)理體質(zhì)預防疾病。對于身體已經(jīng)出現(xiàn)的結(jié)節(jié)、囊腫、息肉等病變，東方醫(yī)院腫瘤科擅長使用中醫(yī)外治小妙招防止其癌變。

1、穴位貼敷——選用丁香、柴胡、香附等疏肝理氣藥，川芎、乳香、沒藥等通絡止痛藥，細辛、全蝎、土鱉蟲、九香蟲等攻竄通絡藥，共奏理氣活血化結(jié)之功，有助于結(jié)節(jié)的消散及腫瘤的預防。

2、中藥膏摩——東方醫(yī)院腫瘤科開展的中藥膏摩特色治療，運用特制藥膏，加上點揉、按摩等手法，達到調(diào)理臟腑的目的，有助于疏理氣血，行氣化痰。

3、刮灸療法——刮痧與艾灸相聯(lián)合，綜合運用溫通補瀉之法，起到“疏經(jīng)通絡”的作用。

二、篩：早發(fā)現(xiàn)，早治療

腫瘤早期往往沒有明顯癥狀，等到出現(xiàn)明顯不適時，往往已經(jīng)錯過了最佳治療時機。因此，定期進行腫瘤篩查至關(guān)重要。肺癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌等常見腫瘤都有相應的篩查方法：

1、肺癌

肺癌篩查人群：年齡50歲以上，至少有一項危險因素：

①吸煙20包年（包年=每天吸煙包數(shù)×吸煙年數(shù)）；

②二手煙接觸史；

③有職業(yè)暴露史者（接觸石棉、鉻、鎳、柴油、煤煙等）；

④有慢性肺病病史，如慢性肺部炎癥、慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等；

⑤肺癌家族史。

肺癌篩查方法：低劑量肺部CT平掃即可，不推薦胸部X線光片。

2、乳腺癌

乳腺癌篩查方法包括乳腺B超和乳腺鉬靶。乳腺鉬靶即乳腺X線檢查，鉬靶可以發(fā)現(xiàn)超聲發(fā)現(xiàn)不了的細小鈣化。40歲以上，有乳腺癌家族史的女性，推薦每年進行一次乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，必要時可輔助核磁共振（MRI）。

3、胃癌

胃癌高危人群：年齡40歲以上，至少有一項危險因素：

①幽門螺旋桿菌感染者；

②有胃病病史者（慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等）；

③直系親屬患有胃癌者；

④長期高鹽、腌制飲食、吸煙、飲酒等不良飲食習慣者。

胃癌篩查方法：

①血清學檢查：消化道腫瘤標志物；

②查幽門螺旋桿菌、碳13呼氣試驗。

③胃鏡檢查（建議每3年做一次胃鏡）。

4、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌高危人群：

①40歲以上，以下癥狀持續(xù)兩周者：大便習慣改變（便秘、腹瀉等）；大便形狀改變（大便變細）；大便性質(zhì)改變（便血、粘液便等）；腹部固定部位疼痛；

②直系親屬患有結(jié)直腸癌者；

③腸息肉的人群；

④長期患有潰瘍性結(jié)腸炎者；

⑤20歲以上，直系親屬有家族性腺瘤性息肉病者。

結(jié)直腸癌篩查方法：

①血清學檢查：消化道腫瘤標志物；

②肛門直腸指檢、大便隱血試驗檢查；

③若大便隱血試驗陽性，則行腸鏡檢查以明確診斷；若大便隱血試驗檢查連續(xù)3次陰性者，可適當延長篩查間隔，但不應超過3年。

5、肝癌

肝癌高危人群：男性45歲以上、女性50歲以上，有以下危險因素者：

①感染乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）者；

②直系親屬患有肝癌者；

③任何原因引起的肝硬化患者。

肝癌篩查方法：血清甲胎蛋白（AFP）聯(lián)合腹部B超或腹部增強CT或MRI核磁共振檢查，每年篩查一次。

三、診：精準診斷，個體化治療

精確的診斷是制定治療方案的關(guān)鍵。隨著醫(yī)學技術(shù)的進步，腫瘤的診斷手段也越來越多樣化，包括影像學檢查、病理學檢查、基因檢測等。對于不同的腫瘤類型、分期、分子特征等，治療也不盡相同，腫瘤的治療是個體化的治療。

四、治：綜合治療，中西協(xié)同

腫瘤治療不是“單選題”，現(xiàn)代醫(yī)學與中醫(yī)藥協(xié)同發(fā)力，能為患者贏得更多生機。

現(xiàn)代醫(yī)學主導，精準打擊：手術(shù)、放療、化療、靶向治療等能快速清除腫瘤病灶，為抗癌奠定堅實基礎(chǔ)。

傳統(tǒng)醫(yī)學護航，扶正固本：中醫(yī)藥可貫穿于腫瘤防治的全過程，在減少術(shù)后并發(fā)癥、改善術(shù)后生活質(zhì)量；減輕放化療的不良反應，提升治療依從性和敏感性；提高機體免疫力，預防復發(fā)和轉(zhuǎn)移等方面起到重要作用。

東方醫(yī)院腫瘤科開展的“腫瘤綠色療法”，在傳統(tǒng)中醫(yī)理論指導下，以內(nèi)科治療為主線，微創(chuàng)外科技術(shù)和中醫(yī)外治技術(shù)作為關(guān)鍵節(jié)點，為年老、體弱和常規(guī)抗癌治療失敗的患者提供了新的治療策略。

五、康：整體調(diào)理，科學康復

科學合理的康復治療可以幫助患者恢復身體機能，提高生活質(zhì)量，降低復發(fā)風險。中醫(yī)運用整體觀念，辨病與辨證相結(jié)合，通過扶正祛邪的方法，提高機體免疫力，預防復發(fā)和轉(zhuǎn)移。此外，除了身體的康復，心理康復也至關(guān)重要。正確認識“腫瘤”，保持良好的心態(tài)，才能早日回歸正常生活。