本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸熱病科主治醫(yī)師 溫紹惠

小王是一位熱愛生活的年輕上班族，往年春天，他總愛穿梭在城市的大街小巷，陶醉于那如詩如畫的春日美景。今年春天，他如往常一般走進(jìn)公園，滿目的繁花瞬間讓他沉浸在馥郁的芬芳之中。可沒過多久，他的喉嚨開始發(fā)癢，緊接著咳嗽聲不斷，呼吸也急促起來。起初，他只當(dāng)是普通過敏，沒放在心上。但隨著時間推移，喘息愈發(fā)嚴(yán)重，胸口像被巨石死死壓住，每一次呼吸都變得異常艱難。無奈之下，他趕忙前往醫(yī)院急診，一番檢查后，醫(yī)生告知他，這是哮喘發(fā)作，而罪魁禍?zhǔn)渍强諝庵酗h散的花粉。小王的遭遇，其實也是眾多哮喘患者的一個縮影，生動地展現(xiàn)了哮喘發(fā)作時的緊急狀況，也凸顯了了解哮喘相關(guān)知識的重要性。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，哮喘被定義為一種慢性氣道炎癥性疾病。而中醫(yī)對哮喘有著獨特且深刻的認(rèn)識，認(rèn)為其發(fā)病與多種因素密切相關(guān)。從體質(zhì)角度來看，特稟質(zhì)的人，也就是我們常說的過敏體質(zhì)，往往更容易患上哮喘。這類人天生稟賦不耐，對環(huán)境中的過敏原，如花粉、塵螨、動物毛發(fā)等，反應(yīng)更為敏感。同時，痰濕體質(zhì)者也不容忽視，他們體內(nèi)痰濕積聚，就像在身體里埋下了一顆 “定時炸彈”，為哮喘的發(fā)作提供了 “土壤”。

此外，哮喘的發(fā)病還與外感邪氣、飲食、情志以及勞倦等因素有關(guān)。當(dāng)人體正氣不足時，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等外邪容易乘虛而入，侵襲肺臟，導(dǎo)致肺氣失宣，引發(fā)哮喘。飲食方面，過食生冷、肥甘厚味，或進(jìn)食魚蝦等發(fā)物，都可能誘發(fā)哮喘。長期的精神緊張、焦慮、抑郁等不良情志，以及過度勞累，也會影響人體臟腑功能，使哮喘有機可乘。

哮喘發(fā)作時，患者會出現(xiàn)呼吸急促、喉中哮鳴有聲、咳嗽等癥狀。從中醫(yī)辨證的角度來看，這些癥狀背后有著不同的病機。比如，有的患者發(fā)作時咳痰清稀色白，伴有怕冷、流清涕等癥狀，這多屬于寒哮，是寒邪侵襲肺臟，與體內(nèi)痰濕相互搏結(jié)，阻塞氣道所致。而如果咳痰黃稠，伴有發(fā)熱、口渴等癥狀，則可能是熱哮，為痰熱蘊肺，肺失清肅引發(fā)。還有一些患者，哮喘發(fā)作往往與情緒波動有關(guān)，在生氣、焦慮后癥狀加重，伴有胸脅脹滿、嘆氣等表現(xiàn)，這屬于氣郁哮，是情志不暢，肝氣郁結(jié)，氣逆犯肺導(dǎo)致的。

中醫(yī)在防治哮喘方面有著豐富多樣的方法。在中藥調(diào)理上，講究辨證論治，根據(jù)不同的證型選用相應(yīng)的方劑。對于寒哮，常用小青龍湯來溫肺散寒、化痰平喘。小青龍湯中麻黃、桂枝能發(fā)汗解表、宣肺平喘；干姜、細(xì)辛溫肺化飲；半夏燥濕化痰。熱哮則多采用定喘湯清熱宣肺、化痰平喘，方中麻黃、杏仁、桑白皮、黃芩等藥物，可清熱化痰、降氣平喘。氣郁哮患者，柴胡疏肝散合三子養(yǎng)親湯較為適用，柴胡疏肝散疏肝理氣，三子養(yǎng)親湯降氣化痰，共奏疏肝理氣、化痰平喘之功。除了這些經(jīng)典方劑，醫(yī)生還會根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個體化的加減用藥，以達(dá)到最佳的治療效果。例如，若患者兼有氣虛表現(xiàn)，可適當(dāng)加入黃芪、黨參等補氣之品；若有血瘀之象，可酌加桃仁、紅花等活血化瘀藥物。請注意，在進(jìn)行任何治療之前，都要咨詢專業(yè)醫(yī)生。

穴位調(diào)理也是中醫(yī)防治哮喘的特色方法之一。常用的穴位有肺俞、定喘、膻中、足三里等。肺俞穴是肺臟之氣輸注于背部的穴位，刺激它可調(diào)理肺臟功能，增強肺的抵抗力。定喘穴是治療哮喘的經(jīng)驗效穴，按摩或艾灸此穴能有效平喘止咳。膻中穴位于胸部，為氣之會穴，刺激它可寬胸理氣、止咳平喘。足三里是人體重要的保健穴位，艾灸足三里可健脾益胃，培補后天之本，增強人體正氣，減少哮喘發(fā)作。我們可以通過按摩的方法，用手指指腹輕輕按壓穴位，每個穴位每次按壓3-5分鐘，以局部有酸脹感為宜。也可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行艾灸，每周艾灸2-3次。比如，在哮喘緩解期堅持艾灸足三里，長期下來能明顯感覺到身體抵抗力增強，哮喘發(fā)作次數(shù)減少。

飲食調(diào)養(yǎng)對于哮喘患者的康復(fù)也起著重要作用。總的原則是清淡飲食，避免食用生冷、辛辣、油膩以及易過敏的食物。對于寒哮患者，可以適當(dāng)食用一些溫?zé)嵝缘氖澄铮缟⑹[白、核桃等，有助于溫肺散寒。熱哮患者則適合多吃一些清熱潤肺的食物，如梨、百合、銀耳等。平時還可以用黃芪、黨參等中藥材煲湯，以增強體質(zhì)。比如，將黃芪、紅棗、枸杞一起煲湯，每周飲用幾次，能起到一定的補氣養(yǎng)血、增強免疫力的作用，對哮喘患者身體的恢復(fù)有輔助功效。但要注意，食物不能替代藥物治療，如果哮喘發(fā)作，應(yīng)及時就醫(yī)。

日常生活中，保持良好的生活方式對于預(yù)防哮喘發(fā)作至關(guān)重要。首先要注意保暖，根據(jù)季節(jié)增減衣物，避免受寒感冒。比如，春季早晚溫差大，早晨出門時一定要多穿一件外套，以防寒邪入侵。其次，要保持居住環(huán)境的清潔衛(wèi)生，定期打掃房間，減少塵螨滋生。像床單、被罩要勤換洗，室內(nèi)可使用空氣凈化器等設(shè)備。盡量避免接觸已知的過敏原，如在花粉季節(jié)減少外出，不養(yǎng)寵物等。若必須在花粉季外出，可佩戴專業(yè)的防護口罩。適度的運動也有助于增強體質(zhì)，但要避免劇烈運動，可以選擇散步、太極拳、八段錦等有氧運動。以太極拳為例，其動作緩慢、柔和，能調(diào)節(jié)呼吸，增強心肺功能，長期練習(xí)對哮喘患者大有裨益。此外，保持心情舒暢，避免情緒大起大落，對預(yù)防哮喘發(fā)作也有積極意義。長期處于焦慮、抑郁等不良情緒中，會使人體內(nèi)分泌失調(diào)，影響免疫系統(tǒng)功能，從而增加哮喘發(fā)作的風(fēng)險。

哮喘雖然是一種慢性疾病，但通過中醫(yī)的綜合防治方法，我們可以有效地控制癥狀，減少發(fā)作次數(shù)，提高生活質(zhì)量。希望大家通過這篇文章，對哮喘的中醫(yī)防治有了更多地了解，能夠運用中醫(yī)智慧，與哮喘 “和諧共處”。如果您或身邊的人患有哮喘，不妨嘗試一下中醫(yī)的方法，也許會給您帶來意想不到的效果。但請記住，在進(jìn)行任何治療之前，一定要咨詢專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)生哦。

審核/呼吸熱病科主任醫(yī)師 史利卿