本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院風(fēng)濕科副主任醫(yī)師 韋尼

5月21日是世界脊柱健康日，脊柱作為人體的“支柱”，其健康直接影響生活質(zhì)量。然而，有一種疾病會(huì)悄然侵蝕脊柱，導(dǎo)致疼痛、僵硬甚至畸形——這就是強(qiáng)直性脊柱炎。今天，讓我們帶您認(rèn)識(shí)強(qiáng)直性脊柱炎的防治要點(diǎn)，助您挺直脊梁，擁抱健康生活！

一、強(qiáng)直性脊柱炎：沉默的脊柱“殺手”

強(qiáng)直性脊柱炎屬于脊柱關(guān)節(jié)炎的范疇，是一種常見的慢性炎癥性風(fēng)濕病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，最終可能導(dǎo)致脊柱“竹節(jié)樣”強(qiáng)直。我國強(qiáng)直性脊柱炎患病率約為0.3%，好發(fā)于20-30歲青年男性。

強(qiáng)直性脊柱炎起病隱匿，夜間腰背痛、清晨腰骶部僵硬感是早期最主要的臨床表現(xiàn)，容易被誤診為腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰背筋膜炎等疾病。但強(qiáng)直性脊柱炎造成的疼痛與僵硬感突出表現(xiàn)為休息后加重，活動(dòng)后緩解，且持續(xù)超過3個(gè)月以上，這一點(diǎn)可以與其他退行性脊柱關(guān)節(jié)疾病相鑒別。

二、防治核心：早診早治，科學(xué)管理

強(qiáng)直性脊柱炎的早期診斷非常重要，往往決定著病情的發(fā)展趨勢(shì)。目前強(qiáng)直性脊柱炎的診斷需要根據(jù)患者的癥狀體征，結(jié)合影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查，如骶髂關(guān)節(jié)MRI、HLA-B27基因檢測(cè)、CRP與ESR水平等。

強(qiáng)直性脊柱炎的治療藥物眾多，療效較好，可以說絕大多數(shù)患者接受了系統(tǒng)規(guī)范的治療后均能使病情在穩(wěn)定水平，較少出現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形。目前強(qiáng)直性脊柱炎的治療可以用“三駕馬車”來說明，即藥物治療（非甾體抗炎藥、生物制劑、小分子靶向藥）、運(yùn)動(dòng)治療（游泳、瑜伽、脊柱伸展操）以及生活方式調(diào)整（睡硬板床、避免久坐、戒煙等）。此外，中醫(yī)中藥在強(qiáng)直性脊柱炎的治療中也發(fā)揮著重要的作用，如口服中藥、針灸、推拿按摩、針刀、中藥泡洗等。

三、脊柱健康日倡議：預(yù)防AS從生活細(xì)節(jié)做起

1.姿勢(shì)管理

強(qiáng)直性脊柱炎患者需要注意日常姿勢(shì)管理，如坐姿時(shí)，背部墊靠枕，避免駝背；睡姿仰臥時(shí)膝下放軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。

2.功能鍛煉

功能鍛煉在強(qiáng)直性脊柱炎的治療中非常重要，推薦貓牛式鍛煉，即跪姿交替拱背/塌腰，增強(qiáng)脊柱柔韌性，或靠墻伸展鍛煉，即腳跟距墻10cm，臀部、肩胛骨貼墻站立5分鐘等。

3. 飲食調(diào)整

已有研究發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)直性脊柱炎的病情發(fā)展與日常飲食有關(guān)。推薦強(qiáng)直性脊柱炎患者加強(qiáng)抗炎食物的攝入，如飲食深海魚（富含Ω-3）、橄欖油、綠葉蔬菜及新鮮水果等，同時(shí)避免促炎食物的攝入，如高糖高脂食物。

最后，在今年的世界脊柱健康日，我們呼吁中青年人，尤其是男性，出現(xiàn)不明原因腰背痛，要盡早就診風(fēng)濕科，明確診斷后堅(jiān)持“藥物+運(yùn)動(dòng)+監(jiān)測(cè)”三位一體管理！