問：門診掛號診療費用不按比例報銷了?

　　答：自2009年6月1日起，門診診療費由醫(yī)療保險基金定額支付2元，其余費用由參保人員現(xiàn)金交納。值得說明的是，無論患者今年發(fā)生的醫(yī)療費用是否超過門診起付線，醫(yī)療保險基金同樣定額支付2元。

　　問：外購藥品醫(yī)療費用是否持卡實時結算?

　　答：因外購藥品發(fā)生的醫(yī)療費用不進行持卡實時結算，仍按原結算方式操作。

　　問：參保人員什么特殊情況下發(fā)生的全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用可進行報銷?

　　答：如遇有急診未持社會保障卡、計劃生育手術、企業(yè)欠費、手工報銷或補換社保卡期

　　間、參保后未發(fā)社會保障卡等情況就醫(yī)的，仍由參保人員個人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費用，不能在醫(yī)院直接完成實時結算，符合醫(yī)療保險基金支付條件的，要按照原流程辦理手工報銷手續(xù)。

　　問：如何讀懂實時結算收費票據(jù)?

　　答：實時結算收費票據(jù)明細中，醫(yī)療保險范圍內金額能夠納入醫(yī)療保險支付范圍的費用總額。

　　本次醫(yī)療保險基金支付：按照政策規(guī)定應由醫(yī)療保險基金支付的費用總額，包括門診大額醫(yī)療，退休人員補充保險，殘疾軍人補助。

　　“本次個人負擔”的醫(yī)療費用包括三部分內容：

　　1、自付一：按比例個人應負擔的醫(yī)療費用(包括起付線和超封頂線以上金額);

　　2、自付二：乙類目錄中需要個人負擔的金額(如乙類藥品中個人自付的10%的醫(yī)療費用);

　　3、自費：報銷范圍(即藥品、診療、服務設施三個目錄)以外的醫(yī)療費用;

　　當次就醫(yī)醫(yī)療費用總額=本次醫(yī)療保險基金支付+本次個人負擔。

　　問：持卡就醫(yī)是否需要選定醫(yī)院?

　　答：實行持卡就醫(yī)后，個人就醫(yī)的定點醫(yī)療機構仍以醫(yī)保手冊選定的定點醫(yī)療機構為準，A類、中醫(yī)、專科醫(yī)院可以直接就醫(yī)。

　　問：參保人員持社保卡就醫(yī)，起付線有變化嗎?