本期專家：

　　蕭明

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

　　皮膚性病科 主治醫(yī)師

　　醫(yī)師簡(jiǎn)介：擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療銀屑病、帶狀皰疹、濕疹、痤瘡、玫瑰痤瘡等皮膚科疾病。

　　銀屑病是一種遺傳與環(huán)境共同作用的慢性、炎癥性、復(fù)發(fā)性、系統(tǒng)性疾病。中醫(yī)學(xué)古稱之為“松皮癬”、“干癬”、“蛇虱”;今稱之白疕，言其搔抓后起白皮，繼而出血，如白色之匕首刺入皮膚，可見(jiàn)此病纏綿難愈，亦難于治療。銀屑病的典型臨床表現(xiàn)為鱗屑性紅斑或斑塊，無(wú)傳染性。由于該病治療困難，常反復(fù)發(fā)作，像牛皮一樣韌性極強(qiáng)，患者皮膚如牛皮般厚實(shí)，故大家也將銀屑病稱為“牛皮癬”。每年的10月29日是世界銀屑病日，其目的是提醒人們正確認(rèn)識(shí)銀屑病，了解該病的發(fā)病過(guò)程和治療方法，使患者獲得更好的治療。

正確認(rèn)識(shí)銀屑病01PART

　　1、銀屑病病因尚不明確，是一種遺傳相關(guān)的由免疫介導(dǎo)的疾病;

2、世界任何種族、任何年齡、任何性別均可患銀屑病;

3、銀屑病無(wú)傳染性;

4、銀屑病患者病情程度差異很大，皮損可以干裂和出血，可以有持續(xù)的瘙癢，可以有關(guān)節(jié)疼痛，少數(shù)患者會(huì)發(fā)熱或起膿皰，但一般無(wú)軀體疼痛，也不會(huì)使身體虛弱;

5、有很多對(duì)癥治療方法，但沒(méi)有一種方法對(duì)每一個(gè)人都有效，目前沒(méi)有根治的方法;

6、有些治療可以引起嚴(yán)重副作用，有些治療費(fèi)用較高，使得患者生活質(zhì)量降低;

7、銀屑病有自然周期，有時(shí)減輕，有時(shí)加重;

8、銀屑病屬于心身疾病，強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，如苦惱、生氣和壓抑等均可產(chǎn)生軀體皮損的加重;反之皮損加重，也會(huì)引起患者心理的不良反應(yīng);

9、銀屑病患者由于他們患此病而被一些人們排斥和輕視;

10、醫(yī)生要幫助和教育銀屑病患者正視現(xiàn)實(shí)，使他們盡可能地學(xué)習(xí)和理解銀屑病 。

　　02PART銀屑病的類型

尋常型

　　尋常型是最常見(jiàn)的銀屑病類型，主要包括斑塊狀、點(diǎn)滴狀、反向型3個(gè)亞型。尋常型銀屑病可轉(zhuǎn)化為關(guān)節(jié)型、膿皰型及紅皮病型。斑塊狀銀屑病臨床上約占銀屑病90%，此型皮損特點(diǎn)為暗紅色斑塊，上覆白色鱗屑，摳抓后可見(jiàn)點(diǎn)狀出血，該型往往反復(fù)發(fā)作，冬重夏輕，是我科最常見(jiàn)銀屑病類型。

關(guān)節(jié)型

　　罹患皮損的同時(shí)，兼有關(guān)節(jié)癥狀，即為關(guān)節(jié)型，任何關(guān)節(jié)均可病變，以小關(guān)節(jié)受累為主。主要關(guān)節(jié)癥狀為腫脹和疼痛，患者活動(dòng)受到限制，較為嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。

膿皰型

　　皮膚上出現(xiàn)針尖至小米粒大小的，灰黃色的膿皰，常密集分布，有些膿皰內(nèi)部融合形成大片“膿湖”。常伴有發(fā)燒和寒戰(zhàn)。

紅皮病型

　　全身皮膚發(fā)紅、腫脹，伴有大量白色皮屑脫落，皮膚瘙癢、疼痛。可伴有發(fā)燒、淋巴結(jié)腫大、電解質(zhì)紊亂。屬于少見(jiàn)類型。

　　03PART銀屑病的診斷方法

　　如果您有以下困擾，可能是得了銀屑病：皮膚有紅斑、紅斑上有白色鱗屑、脫皮，瘙癢，搔抓后皮膚點(diǎn)狀出血;病情反復(fù)，冬重夏輕，嚴(yán)重影響日常工作、生活。銀屑病的診斷主要通過(guò)體格檢查，根據(jù)銀屑病皮損三大特征：銀白色鱗屑、紅色光亮薄膜、點(diǎn)狀出血，能夠較容易判斷。必要時(shí)，醫(yī)師可能建議您取一小塊皮膚組織，通過(guò)顯微鏡，進(jìn)行“皮膚病理活組織檢查”進(jìn)一步確診。溫馨提示：具體請(qǐng)咨詢您的皮膚科醫(yī)師。眼下已近冬季，從我國(guó)的氣候情況來(lái)看，此時(shí)也正是銀屑病復(fù)發(fā)加重的季節(jié)。如果您有上述的困擾，記得及時(shí)到皮膚科就診，以免延誤病情。