本期專家：

邢玉

北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

婦科 主治醫(yī)師

　　醫(yī)師簡介：醫(yī)學博士(后)，擅長不孕癥、多囊卵巢綜合征等疾病的治療。

　　子宮肌瘤是婦科常見病，而對于這種女性最常見的良性腫瘤，這些知識你都知道嗎?

　　1、什么是子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤，是女性生殖器官最常見的良性腫瘤。

2、作為最常見的良性腫瘤到底有多常見

子宮肌瘤的發(fā)病率很難準確統(tǒng)計，據(jù)報道，估計育齡期女性的患病率可以達到25%，而根據(jù)尸體解剖統(tǒng)計的發(fā)病率更是高達50%以上。這樣的發(fā)病率在女性良性腫瘤中可謂是當之無愧的第一名。

3、為什么會長子宮肌瘤

子宮肌瘤的病因還不明確，研究表明其發(fā)病可能和激素(雌激素、孕激素)遺傳和環(huán)境有關。

4、子宮肌瘤會影響懷孕嗎

大約5%-10%的不孕婦女患有子宮肌瘤。子宮肌瘤的大小和位置確定它們會否影響受孕。影響懷孕的主要為位于子宮腔內(nèi)部(粘膜下肌瘤)或子宮壁上(肌壁間肌瘤)較大的肌瘤。

　　對于患有子宮肌瘤的不孕女性，應該求助婦科或生殖專家進行全面評估(包括自己和配偶)以明確子宮肌瘤是否為不孕的原因。對于導致不孕的肌瘤，可能需要采取手術治療。

5、子宮肌瘤是怎么影響懷孕的呢

首先我們回顧一下受精和胚胎著床的過程：精子通過宮頸口、宮腔到達輸卵管，在輸卵管與卵子相遇結(jié)合，形成受精卵，受精卵被輸送到子宮腔，胚胎在子宮腔內(nèi)著床并發(fā)育。

子宮肌瘤可以通過以下幾種方式，影響精子和卵子的相遇、胚胎著床和發(fā)育，從而導致不孕：

宮頸肌瘤，導致宮頸形狀的變化，影響了進入子宮的精子的數(shù)量，影響受孕。

　　子宮壁上的較大肌瘤(肌壁間肌瘤)，影響子宮形狀，阻礙了精子或胚胎的移動，從而影響受孕。

　　子宮肌瘤可阻塞輸卵管開口或壓迫輸卵管，阻礙精卵相遇，影響受孕。

　　凸向子宮腔的肌瘤(粘膜下肌瘤)能影響子子宮腔的形態(tài)。

　　肌瘤能影響進入子宮腔的血流，從而影響胚胎的著床和發(fā)育。

　　6、妊娠期子宮肌瘤會怎么樣

據(jù)報道，妊娠合并子宮肌瘤的估計發(fā)生率為 0.1%～3.9%。隨著我國“二孩政策”的全面放開，估計這樣孕婦會越來越多。　　絕大多數(shù)孕婦無需特殊處理，但應定期監(jiān)測肌瘤大小、與胎盤的關系及母兒狀況。在某些情況下，肌瘤會引起妊娠期腹痛，一般可以采取保守治療。此外，有些肌瘤可以改變胎兒在子宮里的位置。這可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的風險。

7、總 結(jié)

子宮肌瘤作為女性最常見的良性腫瘤，能以多種方式影響女性生育能力。可以影響精子和卵子的相遇，胚胎的著床，妊娠能否繼續(xù)，以及胎兒在子宮內(nèi)的生長和位置等。治療可以求助相關醫(yī)生制定個體化方案。