歷史總會劇變中孕育發(fā)展之變革。庚子年交替，突如其來的新冠肺炎沖擊我們正常的生活和工作。周圍血管科作為中醫(yī)外科臨床專科特色極強的科室，本學(xué)期承擔(dān)著2018、2019級碩士研究生及2015級本科畢業(yè)生兩個教學(xué)班的臨床帶教任務(wù)。然而突發(fā)的疫情嚴重影響了正常的臨床教學(xué)工作，這是一次不可預(yù)見的危機與挑戰(zhàn)，也是一次火的淬煉。在學(xué)校學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)下，在教研室全體老師的共同努力下，周圍血管科教研室較好地完成了疫情期間的線上臨床教學(xué)工作。通過學(xué)生對教學(xué)效果整體反饋是良好，但是也存在著不可回避的問題，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，帶教老師們不斷完善自己教學(xué)方式和方法。回顧過往是為了更好正視未來，在危機中尋找機會，在挑戰(zhàn)中鍛造自我。現(xiàn)總結(jié)如下：

一、線上臨床教學(xué)工作概要 

周圍血管科主要承擔(dān)《中醫(yī)外科》細分的血管疾病相關(guān)疾病的臨床帶教，帶教學(xué)生共2個班4名學(xué)生（研究生和本科生各2名），由我科中級及副高職稱組成的5位臨床教師負責(zé)線上帶教。在院教育處專題教學(xué)會議后，我科隨即召開在線教學(xué)會議，傳達教育處會議精神，安排教學(xué)任務(wù)及教學(xué)計劃表，提交科主任審閱，并提交教育處審閱，確定教學(xué)安排及方式和方法后。采取了以騰訊會議平臺和微信群為主的線上帶教方式。總體教學(xué)模式為先講基礎(chǔ)理論、后講外科手術(shù)操作，既講解中醫(yī)理論知識，又講解實際病例，同時豐富知識，我們又講解了手術(shù)操作；運用課前導(dǎo)言引導(dǎo)學(xué)生臨床興趣，加強學(xué)生自主學(xué)習(xí)的在線教學(xué)方案。

臨床帶教是實踐性課程，為達到良好的教學(xué)效果，帶教老師親自錄制課程音頻導(dǎo)讀；教研室各位老師還運用騰訊會議直播、微視頻、在線會議討論等多種教學(xué)手段，豐富了課堂內(nèi)容，并力爭使理論與臨床，實踐與操作相結(jié)合的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。同時，老師們還通過課堂提問、微信群討論答疑、問卷測試、課后思考題及作業(yè)等方式，調(diào)動同學(xué)們自主學(xué)習(xí)的積極性，及時了解學(xué)生自主學(xué)習(xí)情況并作出反饋。

中醫(yī)外科血管病的基礎(chǔ)理論知識的內(nèi)容是帶教教師根據(jù)教學(xué)大綱以PPT為藍本直播及錄制教學(xué)視頻等方式，并在每次課都就基礎(chǔ)知識留取課堂作業(yè)，督促和檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。借助臨床帶教實習(xí)微信群進行師生間的即時溝通、提醒、提問、答疑、布置課后作業(yè)等相對靈活事宜的安排。教育處教師研究生及本科班主任隨時在線登錄直播課程及負責(zé)監(jiān)督學(xué)習(xí)進度。

通過對臨床知識重點難點概述、各種教學(xué)素材輔助學(xué)習(xí)和討論互動。每次課堂及課后作業(yè)可以很好地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，學(xué)生認真思考提出很深刻的問題和矛盾。2周線上臨床教學(xué)運行顯示，學(xué)生對課程知識的學(xué)習(xí)基本達到了教學(xué)要求。 

二、化危為機，迎接問題和挑戰(zhàn)

萬事開頭難，以往通過實際言傳身教的臨床帶教，突然有一天要求線上網(wǎng)絡(luò)帶教了,當(dāng)?shù)弥@一消息的我們,最開始還是很抵觸的,因為醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)就是要求必須親自實踐,尤其對于外科帶教更是要求有大量動手操作的要求,可現(xiàn)實問題提取來了,本科生要畢業(yè),研究生要正常輪轉(zhuǎn)實習(xí),面對危機我們必須勇敢向前,學(xué)習(xí)任務(wù)還是要完成的,我們開完教學(xué)會后暗暗下定決心，一定竭盡所能做好這項工作.。

1.線上學(xué)習(xí)平臺使用問題

線上帶教一開始問題馬上來了,我們主要采用騰訊好會議直播平臺、微信微視頻等平臺進行在線教學(xué)。但學(xué)生反饋平臺在線測試不穩(wěn)定，時有卡頓，對此，很快我們吸取教訓(xùn)，要求帶教老師力爭保證網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量，盡量居家辦公，開課前由教秘提前測試網(wǎng)絡(luò)是否有卡頓，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。教學(xué)秘書每日進入課堂,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時提醒帶教老師,從而提高了在線帶教效果。

2.豐富課堂內(nèi)容,提高學(xué)習(xí)興趣,密切課堂互動

枯燥乏味講解基礎(chǔ)知識超過15分鐘,學(xué)生就很容易走神了。線上學(xué)習(xí)因為無法及時當(dāng)面了解學(xué)生學(xué)習(xí)情境，所以帶教老師在線提出問題，尤其是舉出臨床實際病例分析，發(fā)揮即學(xué)即用，體會深刻的優(yōu)勢。討論互動中的同學(xué)們積極性很高，課堂氣氛生動，有效串聯(lián)起更多的知識點，形成知識鏈；通過老師提問，答疑解難，老師引導(dǎo)、點評的形式，對知識進行擴展。

3.循序漸進，培養(yǎng)主動學(xué)習(xí)熱情

課前布置了一定的自學(xué)內(nèi)容，旨在拓展學(xué)生知識面、引發(fā)思考，針對基礎(chǔ)知識我們多采用PTT直播及在線提問方式，夯實基礎(chǔ)知識，這樣彌補本科基礎(chǔ)知識相對薄弱問題。手術(shù)操作多采用錄播方式，學(xué)生提前觀看視頻，老師發(fā)手術(shù)引導(dǎo)要點，最后提出問題，檢驗學(xué)生觀看情況及學(xué)習(xí)效果，分析手術(shù)病例，講解手術(shù)操作要點，分析基礎(chǔ)解剖知識的運用，明確手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥，以至于術(shù)后恢復(fù)注意事項。最后學(xué)生提出問題，答疑互動，使得研究生的臨床知識更貼近臨床實踐。

網(wǎng)絡(luò)線上教學(xué)對師生來講，和現(xiàn)場教學(xué)存在差異是必然的，長時間看屏幕容易引發(fā)視力疲勞和厭煩心理，布置的課后作業(yè)或自學(xué)內(nèi)容多，多門課加起來學(xué)生自主學(xué)習(xí)任務(wù)太重，無法完成。對此我們要求當(dāng)天解決當(dāng)天問題，不把學(xué)習(xí)任務(wù)留到課余，適當(dāng)減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負擔(dān)。

總之，雖然線上帶教進行了快兩周了，發(fā)現(xiàn)的問題和解決的問題還不少，但是我們努力嘗試，盡力解決問題，勇于挑戰(zhàn)危機，本身就是我們團結(jié)一致戰(zhàn)勝困難的最后精神財富，特殊時期，我們?nèi)珖嗣褚粭l心，全心全意為教學(xué)的發(fā)展和進步貢獻力量，學(xué)生們克服困難，努力學(xué)習(xí)知識的熱情也感染著每個帶教老師。我們定當(dāng)全力克服困難，不斷提高臨床教學(xué)質(zhì)量，努力完成教學(xué)工作。

撰稿人：顧漢程

審稿人：楊寶鐘