本期專家：

朱躍蘭

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

風(fēng)濕病科 主任醫(yī)師

　　醫(yī)師簡(jiǎn)介：以中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)外治并用的綜合療法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、脊柱關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、痛風(fēng)、纖維肌痛綜合征，風(fēng)濕多肌痛，產(chǎn)后風(fēng)濕癥，風(fēng)濕病相關(guān)間質(zhì)性肺病、疲勞綜合征，焦慮抑郁及各種慢性風(fēng)濕寒痛癥，內(nèi)科常見病及多發(fā)病等。

劉慧

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

風(fēng)濕病科 副主任醫(yī)師

　　醫(yī)師簡(jiǎn)介：擅長(zhǎng)鑒別不同病因?qū)е碌年P(guān)節(jié)炎，并中西醫(yī)結(jié)合治療：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)，產(chǎn)后風(fēng)濕癥，脊柱關(guān)節(jié)炎等急、慢性關(guān)節(jié)炎以及多種自身免疫病，如干燥綜合征，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，白塞病，風(fēng)濕病伴發(fā)的肺纖維化，長(zhǎng)期服用激素導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松等。

　　干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，特征為外分泌腺受淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，通常表現(xiàn)為口干和眼干。此外，還有哪些癥狀同時(shí)出現(xiàn)要警惕干燥綜合征呢?

　　01 口干、眼干

　　干燥綜合征最特異性的癥狀就是口干、眼干，即外分泌腺受到淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)而分泌功能減弱。當(dāng)然并非所有口干、眼干癥狀都是干燥綜合征引起的。

　　眼干特點(diǎn)：眼部異物感、燒灼感、砂礫感、畏光等，且常在夜間加重。

　　口干特點(diǎn)：在吃餅干或面包的時(shí)候，需要頻繁飲水才能咽下，常常夜間需起床飲水。牙齒片狀脫落，嚴(yán)重者僅殘存牙根。味覺下降，口腔菌群發(fā)生變化，舌炎發(fā)生率增高。

　　其他外分泌腺均可受到波及，例如呼吸道、鼻腔、咽喉、消化道、泌尿生殖系統(tǒng)。

　　02 肌肉關(guān)節(jié)受累

　　干燥綜合征患者往往同時(shí)伴有近端肌無力，一般癥狀較輕。檢查肌酶不增高或輕度增高。大約50%的原發(fā)性干燥患者可伴有關(guān)節(jié)炎。其好發(fā)于手部、腕部和膝部。通常是對(duì)稱性、間斷性、X線平片上呈非侵蝕性以及非致畸性。

　　03 乏力表現(xiàn)

　　全身乏力、疲倦感也是干燥綜合征的特異性表現(xiàn)，這與全身性的炎癥狀態(tài)有關(guān);少部分患者因共存甲狀腺病變引起。

　　04 皮膚改變

　　皮膚干燥瘙癢是常見的癥狀;皮膚小血管炎樣病變，如下肢皮膚紫癜樣改變;部分患者存在雷諾現(xiàn)象。

提示：干燥綜合癥的臨床表現(xiàn)遠(yuǎn)不止上述這些，患者還可能出現(xiàn)消化系統(tǒng)病變，如患者肝轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，罹患原發(fā)性膽汁性膽管炎;神經(jīng)系統(tǒng)病變，如肢體疼痛麻木;血液系統(tǒng)病變，如貧血、白細(xì)胞減少、患淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)可增加至常人的5-44倍;心血管系統(tǒng)受累，如病人患心腦血管事件可能性增加;還可能出現(xiàn)腎臟相關(guān)損害，比如腎小管酸中毒、低鉀血癥、低鈣血癥而表現(xiàn)為肢體無力等等。當(dāng)您出現(xiàn)文中提到干燥綜合征典型表現(xiàn)時(shí)，建議您及時(shí)就診于風(fēng)濕科！